耳朵劇烈疼痛可能與外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、耳部外傷、三叉神經(jīng)痛等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
外耳道炎多由細菌或真菌感染引起,常見于游泳后耳道進水或不當掏耳?;颊邥霈F(xiàn)耳道紅腫、灼熱感,疼痛可放射至同側頭部。需保持耳道干燥,遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物,嚴重時需口服頭孢克洛分散片。
急性化膿性中耳炎常繼發(fā)于上呼吸道感染,表現(xiàn)為耳深部搏動性疼痛,伴隨聽力下降、耳鳴。兒童多見因咽鼓管功能未發(fā)育完善。治療需用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,配合布洛芬混懸液緩解疼痛,鼓室積液者可能需鼓膜穿刺。
爆炸、掌摑等氣壓傷或異物刺入可導致鼓膜破裂,突發(fā)劇烈耳痛伴耳鳴、耳悶。檢查可見鼓膜邊緣不規(guī)則穿孔。小穿孔多可自愈,大穿孔需行鼓室成形術,期間避免耳道進水,禁用滴耳液。
耳廓撕裂傷或耳道挫傷會引起局部持續(xù)性脹痛,可能合并血腫形成。需清創(chuàng)縫合后包扎,口服洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛,外傷后72小時內冷敷可減輕腫脹。
三叉神經(jīng)耳顳支受累時,可能出現(xiàn)發(fā)作性電擊樣耳痛,每次持續(xù)數(shù)秒至兩分鐘??R西平片是首選藥物,藥物治療無效者可考慮微血管減壓術。需與舌咽神經(jīng)痛鑒別。
出現(xiàn)耳痛期間應避免用力擤鼻、乘坐飛機或潛水,防止氣壓傷加重癥狀。保持耳道清潔干燥,洗澡時可用棉球堵塞外耳道。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、眩暈、面癱等癥狀,須立即就診耳鼻喉科進行耳內鏡、聽力檢測等檢查。
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