月經(jīng)不調(diào)可能由精神壓力過大、過度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮肌瘤等原因引起。月經(jīng)不調(diào)主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)或縮短、經(jīng)量異常等癥狀。
長(zhǎng)期處于焦慮、緊張等情緒狀態(tài)下,可能導(dǎo)致下丘腦功能紊亂,影響促性腺激素釋放激素的分泌,進(jìn)而干擾卵巢排卵功能。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期推遲或提前,經(jīng)量減少。建議通過冥想、瑜伽等方式緩解壓力,保證充足睡眠。
短期內(nèi)體重急劇下降會(huì)使體脂率過低,影響雌激素合成。常見于過度減肥人群,伴隨經(jīng)量逐漸減少直至閉經(jīng)。需逐步恢復(fù)均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,搭配適量堅(jiān)果補(bǔ)充不飽和脂肪酸。
該病與胰島素抵抗密切相關(guān),超聲顯示卵巢多囊樣改變?;颊叨喟橛叙畀?、多毛、肥胖,月經(jīng)周期常超過35天。可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍片改善代謝。
甲狀腺激素直接影響卵巢功能,甲亢可能導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā),甲減易引發(fā)經(jīng)期延長(zhǎng)。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,甲亢患者可用丙硫氧嘧啶片,甲減者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
黏膜下肌瘤易導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多,嚴(yán)重時(shí)引起貧血。超聲檢查可明確肌瘤位置大小,直徑超過5厘米或癥狀明顯者,可考慮行子宮肌瘤剔除術(shù)或使用米非司酮片縮小子宮體積。
月經(jīng)不調(diào)患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜及劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,經(jīng)期注意腹部保暖。建議記錄月經(jīng)周期變化,若持續(xù)3個(gè)月以上異常,需進(jìn)行婦科檢查、性激素六項(xiàng)及甲狀腺功能檢測(cè),排除器質(zhì)性疾病后,可配合中醫(yī)調(diào)理氣血。
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