藥物性胃病是指因長期或不當(dāng)使用藥物導(dǎo)致的胃黏膜損傷性疾病，常見誘因包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、抗生素等藥物刺激。
1、藥物損傷機制
非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成削弱胃黏膜保護屏障，糖皮質(zhì)激素可減少黏液分泌并延緩潰瘍愈合，部分抗生素如多西環(huán)素膠囊直接刺激胃黏膜。損傷初期表現(xiàn)為胃黏膜充血水腫，進展期可能出現(xiàn)糜爛出血。
2、典型癥狀
早期出現(xiàn)上腹隱痛、反酸噯氣等消化不良癥狀，嚴(yán)重時發(fā)展為嘔血、黑便等消化道出血表現(xiàn)。部分患者伴有食欲減退、體重下降等全身癥狀，胃鏡檢查可見黏膜紅斑、糜爛或潰瘍形成。
3、高危人群
老年群體因胃黏膜修復(fù)能力下降風(fēng)險增加，既往有消化性潰瘍病史者更易復(fù)發(fā)，合并幽門螺桿菌感染會加重損傷。長期聯(lián)用抗凝藥如華法林鈉片的患者出血概率顯著上升。
4、診斷方法
結(jié)合用藥史與胃鏡檢查可確診，碳13呼氣試驗檢測幽門螺桿菌感染，血常規(guī)檢查判斷貧血程度。需排除酒精性胃炎、自身免疫性胃炎等其他胃病類型。
5、防治措施
停用致病藥物是治療基礎(chǔ)，輕癥可用鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜，中重度需聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。預(yù)防需避免空腹服藥，高風(fēng)險人群建議優(yōu)先選擇對胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊替代傳統(tǒng)抗炎藥。
藥物性胃病患者應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物，規(guī)律進食有助于胃黏膜修復(fù)。服藥期間出現(xiàn)胃部不適需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案，長期服用高風(fēng)險藥物者建議每半年進行胃功能評估，必要時聯(lián)合使用胃黏膜保護劑預(yù)防損傷。日常注意記錄用藥反應(yīng)，出現(xiàn)黑便等報警癥狀應(yīng)立即停藥并完善胃鏡檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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