低血糖可能由胰島素過量、飲食不規(guī)律、劇烈運(yùn)動(dòng)、肝腎功能異常、胰島細(xì)胞瘤等原因引起,通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈、乏力、意識(shí)模糊等癥狀。低血糖可通過調(diào)整飲食、藥物治療、病因治療等方式干預(yù)。
糖尿病患者注射胰島素或服用降糖藥物過量會(huì)導(dǎo)致血糖快速下降??赡芘c自行調(diào)整藥量、用藥后未及時(shí)進(jìn)食等因素有關(guān),常伴隨手抖、饑餓感等癥狀。需立即進(jìn)食含糖食物,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖注射液。
長(zhǎng)時(shí)間空腹或碳水化合物攝入不足會(huì)使血糖來源中斷。多見于減肥人群或工作繁忙者,可能出現(xiàn)注意力不集中、面色蒼白等表現(xiàn)。建議定時(shí)定量進(jìn)食,隨身攜帶糖果備用。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)加速葡萄糖消耗,超過機(jī)體代償能力時(shí)易誘發(fā)低血糖。常見于運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者,運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)視物模糊、步態(tài)不穩(wěn)。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)補(bǔ)充適量碳水化合物。
肝臟糖原儲(chǔ)備不足或腎臟糖異生功能受損會(huì)影響血糖調(diào)節(jié)。多見于肝硬化、慢性腎病患者,可能伴隨黃疸、水腫等原發(fā)病癥狀。需治療基礎(chǔ)疾病并使用胰高血糖素注射液。
腫瘤自主分泌過量胰島素導(dǎo)致頑固性低血糖。表現(xiàn)為清晨空腹發(fā)作、進(jìn)行性加重,可能檢測(cè)到血胰島素升高。確診后需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)前可用奧曲肽注射液控制癥狀。
日常需保持規(guī)律三餐,選擇升糖指數(shù)適中的食物如全麥面包、燕麥等,避免空腹飲酒。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,外出隨身攜帶葡萄糖片。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查血糖。出現(xiàn)反復(fù)低血糖或意識(shí)障礙時(shí)須及時(shí)就醫(yī)排查病因,不可自行長(zhǎng)期服用含糖食物掩蓋癥狀。
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