總是流鼻涕打噴嚏可能與過(guò)敏性鼻炎、感冒、鼻竇炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。該癥狀通常由遺傳易感性、病原體感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異?;蛲饨绱碳の镎T發(fā),表現(xiàn)為鼻黏膜充血、分泌物增多及噴嚏反射增強(qiáng)。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,免疫系統(tǒng)釋放組胺導(dǎo)致鼻黏膜炎癥。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢,可能伴有眼結(jié)膜充血。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉咀嚼片控制癥狀,過(guò)敏原檢測(cè)有助于明確誘因。
病毒感染上呼吸道時(shí),鼻腔黏膜發(fā)生急性炎癥反應(yīng)。初期表現(xiàn)為打噴嚏、流清涕,后期可能轉(zhuǎn)為膿涕,常伴隨咽痛、低熱。建議多休息并補(bǔ)充水分,必要時(shí)使用復(fù)方氨酚烷胺膠囊、連花清瘟膠囊或板藍(lán)根顆粒緩解癥狀。
細(xì)菌或真菌感染鼻竇腔時(shí),膿性分泌物倒流刺激鼻腔。除持續(xù)性流涕外,可能出現(xiàn)頭痛、面部壓迫感。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊或布地奈德鼻噴霧劑,嚴(yán)重者需鼻竇穿刺引流。
自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致鼻黏膜血管異常舒張,對(duì)溫度變化、煙霧等非特異性刺激敏感。癥狀與過(guò)敏性鼻炎相似但無(wú)明確過(guò)敏原,可嘗試生理鹽水沖洗鼻腔,必要時(shí)使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑調(diào)節(jié)神經(jīng)血管反應(yīng)。
干燥空氣、粉塵或化學(xué)氣體直接刺激鼻黏膜纖毛上皮,引發(fā)防御性噴嚏反射。改善室內(nèi)濕度至50%左右,佩戴口罩減少刺激物吸入,長(zhǎng)期暴露者可能出現(xiàn)慢性鼻炎,需定期進(jìn)行鼻腔檢查。
保持居室清潔減少塵螨積聚,每日用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素關(guān)聯(lián),避免接觸已知過(guò)敏原。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)黃綠色膿涕、發(fā)熱等情況,需及時(shí)到耳鼻喉科就診排除鼻息肉等器質(zhì)性疾病。冬季外出時(shí)可佩戴保暖口罩減少冷空氣刺激。
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