纖維蛋白原偏低是指血漿中纖維蛋白原含量低于正常參考值,可能與凝血功能障礙、肝臟疾病、遺傳性疾病等因素有關(guān)。
纖維蛋白原是肝臟合成的重要凝血因子,在凝血過(guò)程中轉(zhuǎn)化為纖維蛋白形成血凝塊。正常成人血漿纖維蛋白原濃度為2-4克/升,低于1.5克/升即為偏低狀態(tài)。輕度偏低可能無(wú)明顯癥狀,中重度偏低可表現(xiàn)為自發(fā)性出血傾向,如皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。妊娠期女性、新生兒、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良者可能出現(xiàn)生理性偏低。病理性偏低常見(jiàn)于肝硬化、急性肝衰竭等肝臟合成功能受損疾病,也可見(jiàn)于彌散性血管內(nèi)凝血等消耗性凝血病。遺傳性低纖維蛋白原血癥屬于罕見(jiàn)病,需結(jié)合基因檢測(cè)確診。
纖維蛋白原檢測(cè)需空腹采血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后檢測(cè)。發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常應(yīng)復(fù)查確認(rèn),并完善凝血功能全套、肝功能等檢查。治療需針對(duì)原發(fā)病,嚴(yán)重出血時(shí)可輸注纖維蛋白原濃縮制劑。日常需避免外傷,慎用抗凝藥物,女性月經(jīng)期需加強(qiáng)觀察。定期監(jiān)測(cè)凝血功能對(duì)評(píng)估治療效果很重要。
發(fā)現(xiàn)纖維蛋白原偏低應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和創(chuàng)傷性活動(dòng),保持均衡飲食確保蛋白質(zhì)攝入,特別是富含精氨酸的食物如魚(yú)類(lèi)、豆制品有助于肝臟合成功能。肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒,按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素K。育齡期女性懷孕前應(yīng)評(píng)估凝血功能,孕期需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)不明原因出血傾向應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用影響凝血功能的藥物。定期復(fù)查凝血指標(biāo)對(duì)監(jiān)測(cè)病情變化很重要,建議每3-6個(gè)月檢查一次凝血功能全套。
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