腎結石經(jīng)常痛可能與結石移動刺激尿路、尿路梗阻、繼發(fā)感染、代謝異常及飲水不足等因素有關,通常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿、排尿困難等癥狀??赏ㄟ^藥物排石、體外碎石或手術取石等方式治療。
腎結石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動時,尖銳的結石邊緣會摩擦尿路黏膜,導致機械性刺激和痙攣性疼痛。這種疼痛常突然發(fā)作,呈刀割樣絞痛,可能向會陰部放射?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛,配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管,促進結石排出。
結石嵌頓在輸尿管狹窄處會造成尿液引流不暢,腎盂內(nèi)壓力升高引發(fā)脹痛。長期梗阻可能導致腎積水,伴隨惡心嘔吐癥狀。需通過泌尿系超聲明確梗阻部位,必要時采用輸尿管鏡鈥激光碎石術解除梗阻。
結石作為異物易滋生細菌,誘發(fā)腎盂腎炎或輸尿管炎。感染性疼痛多為持續(xù)性鈍痛,伴有發(fā)熱、尿頻尿急。確診后需用左氧氟沙星片抗感染,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。感染控制前禁忌體外沖擊波碎石。
高尿酸血癥、高鈣尿癥等代謝紊亂會促進結石形成和復發(fā)。這類患者疼痛發(fā)作頻率較高,需長期服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度,限制動物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。
每日飲水量少于1500毫升時,尿液濃縮使結晶物質(zhì)更易沉積形成結石。建議養(yǎng)成定時飲水習慣,保持尿量在2000毫升以上,避免濃茶和咖啡。運動后需及時補充水分防止脫水。
腎結石患者日常應保持低鹽低脂飲食,限制菠菜、竹筍等草酸含量高的食物,適當增加柑橘類水果攝入有助于尿液枸櫞酸鹽生成。每日進行跳繩、爬樓梯等跳躍運動可幫助微小結石排出,但急性疼痛發(fā)作時應臥床休息。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或無尿需立即就醫(yī)。
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