腦垂體瘤的癥狀主要有頭痛、視力障礙、內(nèi)分泌功能紊亂、垂體功能減退、腦脊液鼻漏等。腦垂體瘤是發(fā)生在垂體前葉或后葉的良性腫瘤,可能因激素分泌異?;蚰[瘤壓迫周?chē)M織引發(fā)癥狀。
頭痛是腦垂體瘤的常見(jiàn)癥狀,通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛,位置多在前額或眼眶周?chē)?。隨著腫瘤增大,可能壓迫鞍膈或硬腦膜,導(dǎo)致疼痛加重。頭痛在清晨或用力時(shí)可能更明顯,部分患者伴隨惡心嘔吐。若腫瘤向鞍上生長(zhǎng),可能引起顱內(nèi)壓增高,導(dǎo)致劇烈頭痛。
視力障礙多因腫瘤向上生長(zhǎng)壓迫視交叉所致,典型表現(xiàn)為雙顳側(cè)偏盲?;颊呖赡懿煊X(jué)視野缺損,如看不清兩側(cè)物體,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為全盲。眼底檢查可見(jiàn)視神經(jīng)萎縮。視力變化通常緩慢進(jìn)展,但垂體卒中時(shí)可突然惡化。
內(nèi)分泌功能紊亂與腫瘤分泌過(guò)量激素有關(guān)。泌乳素瘤可能導(dǎo)致女性閉經(jīng)溢乳、男性性功能減退;生長(zhǎng)激素瘤引發(fā)肢端肥大或巨人癥;ACTH瘤導(dǎo)致庫(kù)欣綜合征。激素異常分泌可引起特征性外貌改變、代謝紊亂或生殖功能障礙。
垂體功能減退源于腫瘤壓迫正常垂體組織,導(dǎo)致多種激素分泌不足??赡鼙憩F(xiàn)為甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能不全或性腺功能低下。癥狀包括乏力、怕冷、食欲減退、低血壓、毛發(fā)脫落等。兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
腦脊液鼻漏較少見(jiàn),多因腫瘤侵襲鞍底骨質(zhì)破壞所致。患者可能發(fā)現(xiàn)鼻腔流出清亮液體,低頭時(shí)加重,伴有頭痛或顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。需與過(guò)敏性鼻炎鑒別,腦脊液檢測(cè)葡萄糖含量可確診。該癥狀提示腫瘤侵襲性生長(zhǎng)。
腦垂體瘤患者需定期監(jiān)測(cè)激素水平和視力變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部外傷。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,限制高糖高脂食物。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行激素替代治療,定期復(fù)查MRI。若出現(xiàn)突發(fā)頭痛、視力驟降或意識(shí)障礙,須立即就醫(yī)。日常注意記錄癥狀變化,避免自行調(diào)整藥物劑量。
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