頸椎壓迫神經(jīng)導致胳膊手發(fā)麻可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理、生活方式調整、手術治療等方式改善。頸椎病可能由椎間盤突出、骨質增生等因素引起,通常表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。
神經(jīng)根型頸椎病急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解炎癥反應,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若伴隨肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應,避免長期服用。
頸椎牽引能有效減輕椎間盤壓力,需由康復科醫(yī)師制定個性化牽引方案。超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),通常10-15次為1療程。紅外線照射可配合使用,但皮膚感覺異常者需謹慎。
針灸選取風池穴、肩井穴等穴位,配合電針刺激效果更佳。推拿采用滾法、拿法等手法松解頸部肌肉,急性期禁用旋轉扳法。中藥熏蒸可用桂枝、紅花等藥材,皮膚破損者禁用。
使用記憶棉枕頭保持頸椎生理曲度,避免過高或過低。電腦屏幕需與眼睛平齊,每30分鐘做頸部后仰動作。游泳時采用蛙泳姿勢可鍛煉頸背肌群,但急性發(fā)作期應暫停。
經(jīng)3個月保守治療無效且肌電圖顯示明顯神經(jīng)損傷時,可考慮頸椎前路減壓融合術或人工椎間盤置換術。術后需佩戴頸托4-6周,逐步進行頸部功能鍛煉,避免劇烈轉頭動作。
日常應避免長時間低頭玩手機,使用手機時舉至與視線平行。辦公時可設置定時提醒做米字操:緩慢書寫米字軌跡活動頸椎。睡眠時選擇側臥或仰臥姿勢,枕頭需同時支撐頭部和頸部。若麻木癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)持物不穩(wěn),須及時復查頸椎核磁共振。
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