產(chǎn)后腋下有硬塊可通過熱敷按摩、調(diào)整哺乳姿勢、穿戴寬松衣物、遵醫(yī)囑用藥、就醫(yī)引流等方式疏通。產(chǎn)后腋下硬塊可能與乳汁淤積、淋巴結(jié)腫大、乳腺管堵塞、副乳增生、感染等因素有關(guān)。
用40℃左右溫毛巾敷硬塊10分鐘,配合指腹環(huán)形輕柔按摩,促進(jìn)局部血液循環(huán)和乳汁排出。避免用力擠壓或拍打,每日重復(fù)進(jìn)行3次。若皮膚發(fā)紅發(fā)熱需暫停,哺乳前須清潔乳房。
采用搖籃式或橄欖球式哺乳,確保嬰兒含住大部分乳暈。先喂硬塊側(cè)乳房,哺乳時(shí)輕托腫塊部位向乳頭方向推揉。哺乳間隔不超過3小時(shí),夜間也需定時(shí)排空乳汁。
選擇無鋼圈純棉哺乳文胸,避免腋下受壓。居家可暫時(shí)不穿文胸,保持腋窩通風(fēng)干燥。禁止穿緊身衣或束胸帶,防止淋巴回流受阻加重腫脹。
若合并乳腺炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物。禁止自行服用退熱藥或抗生素,哺乳期用藥需嚴(yán)格評估安全性。
硬塊持續(xù)3天未消或伴發(fā)熱需就醫(yī),超聲檢查后可能需穿刺抽吸膿液或置管引流?;撔匀橄傺仔枋中g(shù)切開引流,術(shù)后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)需醫(yī)生評估。
哺乳期需保持充足睡眠和每日2000毫升飲水,飲食避免高脂肪湯類。發(fā)現(xiàn)硬塊24小時(shí)內(nèi)開始干預(yù)效果較好,哺乳后可用卷心菜葉冷敷緩解脹痛。若出現(xiàn)38.5℃以上發(fā)熱或硬塊迅速增大,應(yīng)立即到乳腺外科就診。
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