六歲孩子嘔吐可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、熱敷腹部、服用藥物、就醫(yī)檢查等方式處理。嘔吐通常由飲食不當(dāng)、胃腸感染、食物過敏、暈動病、腸梗阻等原因引起。
嘔吐后需暫停進(jìn)食4-6小時,待胃腸休息后從少量流質(zhì)食物開始嘗試,如米湯、稀釋后的蘋果汁。避免給予油膩、高糖或刺激性食物。若嘔吐反復(fù)發(fā)作,可嘗試少量多次喂食,每次5-10毫升,間隔15-20分鐘。家長需觀察孩子對食物的耐受情況,記錄引發(fā)嘔吐的可疑食物。
每10-15分鐘給予5毫升口服補(bǔ)液鹽溶液,防止脫水。可使用世界衛(wèi)生組織推薦的低滲型口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。若孩子拒絕飲用,可用滴管或小勺緩慢喂入。觀察排尿頻率和尿液顏色,若4-6小時無排尿或尿液呈深黃色,需警惕脫水加重。家長需注意補(bǔ)液速度過快可能誘發(fā)再次嘔吐。
用40℃左右溫水袋包裹毛巾敷于臍周,每次10-15分鐘,每日2-3次。熱敷可緩解胃腸痙攣,但需避開剛嘔吐后的敏感期。若孩子出現(xiàn)腹部拒按、哭鬧加劇等情況應(yīng)立即停止。該方法僅適用于非感染性嘔吐,伴有發(fā)熱時禁用。
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。劇烈嘔吐可短期使用多潘立酮混懸液,但須排除腸梗阻等禁忌癥。病毒性嘔吐通常無須抗生素,家長不可自行使用止吐藥物掩蓋病情。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)。
出現(xiàn)嘔吐物帶血或咖啡渣樣物質(zhì)、持續(xù)腹痛、精神萎靡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)時需急診。反復(fù)嘔吐超過24小時或伴有38.5℃以上高熱應(yīng)就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、腹部超聲或X線檢查,腸套疊等急腹癥需禁食并住院治療。家長需詳細(xì)記錄嘔吐頻率、性狀和伴隨癥狀供醫(yī)生參考。
嘔吐緩解后3天內(nèi)保持清淡飲食,逐步從米粥、面條過渡到正常飲食。避免劇烈運動和乘車等可能誘發(fā)暈動病的活動。注意餐具消毒和手部衛(wèi)生,家庭成員出現(xiàn)類似癥狀需隔離。每日監(jiān)測體溫和排便情況,恢復(fù)期出現(xiàn)腹瀉可補(bǔ)充鋅制劑。若嘔吐復(fù)發(fā)或伴隨新發(fā)癥狀應(yīng)及時復(fù)診,定期隨訪直至完全康復(fù)。
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