鼻咽部腫瘤早期癥狀主要有回吸性涕中帶血、單側(cè)鼻塞、耳鳴耳悶、頸部淋巴結(jié)腫大、頭痛等。鼻咽部腫瘤可能與EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素、飲食習(xí)慣、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)就醫(yī)。
回吸性涕中帶血是鼻咽部腫瘤較常見(jiàn)的早期癥狀,表現(xiàn)為晨起回吸鼻腔分泌物時(shí)痰中帶血絲或血塊。腫瘤表面血管豐富且脆弱,在擤鼻涕或回吸時(shí)容易破裂出血。出血量通常較少,可能被誤認(rèn)為是鼻炎或鼻竇炎癥狀。若反復(fù)出現(xiàn)回吸性涕中帶血,建議進(jìn)行鼻咽鏡檢查。
單側(cè)進(jìn)行性鼻塞是鼻咽部腫瘤生長(zhǎng)堵塞后鼻孔所致。早期可能表現(xiàn)為輕微鼻塞,隨著腫瘤增大鼻塞逐漸加重。部分患者可能誤以為是感冒或過(guò)敏性鼻炎,使用普通鼻噴劑效果不佳。若單側(cè)鼻塞持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,需警惕鼻咽部腫瘤可能。
耳鳴耳悶感多因腫瘤壓迫咽鼓管引起。咽鼓管是連接鼻咽部與中耳的管道,受壓后可導(dǎo)致中耳通氣功能障礙,出現(xiàn)耳悶、耳鳴、聽(tīng)力下降等癥狀。這類(lèi)癥狀容易被誤診為分泌性中耳炎,若經(jīng)耳科治療無(wú)效,應(yīng)考慮鼻咽部檢查。
鼻咽部腫瘤早期即可發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)為無(wú)痛性頸部腫塊。常見(jiàn)于上頸部,質(zhì)地較硬,活動(dòng)度差。約60%患者以頸部腫塊為首發(fā)癥狀就診。若發(fā)現(xiàn)頸部不明原因腫塊,尤其位于上頸部且持續(xù)增大,應(yīng)及時(shí)排查鼻咽部病變。
頭痛多因腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或神經(jīng)引起。早期頭痛多表現(xiàn)為單側(cè)顳部或枕部隱痛,呈間歇性發(fā)作。隨著病情進(jìn)展,頭痛可能逐漸加重并轉(zhuǎn)為持續(xù)性。頭痛癥狀易被忽視或誤認(rèn)為偏頭痛,若頭痛伴有其他鼻咽部癥狀,應(yīng)提高警惕。
對(duì)于存在鼻咽部腫瘤高危因素的人群,如EB病毒抗體陽(yáng)性、有鼻咽癌家族史、長(zhǎng)期接觸甲醛等有害物質(zhì)者,建議定期進(jìn)行鼻咽部檢查。日常生活中應(yīng)避免吸煙、減少腌制食品攝入,注意保持鼻腔清潔。出現(xiàn)不明原因的回吸性涕中帶血、單側(cè)鼻塞、耳鳴耳悶、頸部腫塊等癥狀超過(guò)兩周不緩解時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻咽喉科就診,通過(guò)鼻咽鏡、EB病毒檢測(cè)、影像學(xué)檢查等手段明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)和治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。
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