靜脈曲張是指下肢淺靜脈因血液回流障礙導致的迂曲擴張,主要表現(xiàn)為皮下靜脈凸起、下肢酸脹等癥狀,嚴重時可引發(fā)皮膚潰瘍。靜脈曲張的防治需結(jié)合生活習慣調(diào)整、壓力治療及醫(yī)療干預。
靜脈曲張的發(fā)生與靜脈瓣膜功能不全密切相關。長期站立或久坐會使下肢靜脈壓力持續(xù)升高,導致靜脈壁彈性減弱。妊娠期女性因激素變化和子宮壓迫更易患病。肥胖人群腹壓增高也會阻礙血液回流。遺傳因素可能影響靜脈壁結(jié)構強度。年齡增長導致血管彈性下降是常見誘因。早期表現(xiàn)為小腿毛細血管擴張,逐漸發(fā)展為肉眼可見的蚯蚓狀靜脈團塊。病程進展可能出現(xiàn)下肢水腫、皮膚色素沉著,晚期可形成難以愈合的潰瘍。
預防靜脈曲張需避免長時間維持同一姿勢,每隔1小時活動下肢促進血液循環(huán)。醫(yī)用彈力襪通過梯度壓力幫助血液回流,選擇20-30mmHg壓力等級為宜。抬高下肢時保持足部高于心臟平面??刂企w重可減輕靜脈負擔。已出現(xiàn)癥狀者應避免高溫泡腳或劇烈運動。硬化劑注射適用于早期病變,激光閉合術對中度曲張效果顯著。傳統(tǒng)手術需剝離病變靜脈,術后需穿戴彈力襪3-6個月。泡沫硬化療法結(jié)合超聲引導能精準閉合靶靜脈。
日常飲食應增加蘆丁含量豐富的柑橘類水果,有助于增強血管韌性。補充維生素E可改善血管內(nèi)皮功能,堅果和深海魚是良好來源。減少高鹽飲食預防水腫。中醫(yī)認為活血化瘀的山楂、紅花可輔助調(diào)理。游泳等水中運動利用水壓促進靜脈回流。出現(xiàn)皮膚發(fā)硬、潰瘍或血栓性靜脈炎時需立即就醫(yī)。靜脈曲張患者乘飛機時應每2小時活動踝關節(jié),長途旅行建議穿戴醫(yī)用彈力襪。定期進行下肢靜脈超聲檢查能及時發(fā)現(xiàn)血液反流情況。
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