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為什么骨折里面的釘子不用取

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骨折內(nèi)固定用的釘子通常無需取出，主要與材料生物相容性高、二次手術(shù)風險、骨骼愈合需求等因素有關(guān)。

1、材料特性

現(xiàn)代骨科內(nèi)固定材料多為鈦合金或鈷鉻鉬合金，生物相容性極佳，可與人體長期共存而不引發(fā)排異反應。這類材料耐腐蝕性強，在體內(nèi)不易降解，能長期保持穩(wěn)定性，無須擔心材料老化導致固定失效。

2、手術(shù)風險

取出內(nèi)固定需二次手術(shù)，可能損傷周圍神經(jīng)血管，增加感染概率。尤其對于深部固定或老年患者，手術(shù)風險可能超過獲益。部分螺釘與骨組織形成牢固結(jié)合，強行取出可能導致局部骨質(zhì)缺損。

3、骨骼保護

某些特殊部位如股骨頸、脊柱的內(nèi)固定物具有持續(xù)支撐作用，取出后可能影響力學穩(wěn)定性。兒童骨骼未發(fā)育完全時，內(nèi)固定物可能隨生長逐漸被新骨包裹，手術(shù)取出會破壞新生骨結(jié)構(gòu)。

4、功能影響

多數(shù)內(nèi)固定物位于非負重區(qū)或深層組織，不會影響日常活動。部分患者取出后反而因應力改變出現(xiàn)疼痛，而保留內(nèi)固定可維持骨骼力學分布平衡。

5、特殊情況

若出現(xiàn)內(nèi)固定斷裂、移位、感染或患者對材料過敏，則需手術(shù)取出。年輕患者體表淺層的內(nèi)固定物可能因美觀需求或職業(yè)要求考慮取出，但需嚴格評估手術(shù)必要性。

對于保留內(nèi)固定的患者，建議定期復查X線觀察固定物狀態(tài)，避免劇烈撞擊植入部位。日常可適當補充鈣質(zhì)與維生素D促進骨代謝，但無須特殊限制活動。若出現(xiàn)局部紅腫熱痛或異常不適，應及時就醫(yī)排除遲發(fā)性排斥反應或感染。術(shù)后康復期應遵醫(yī)囑逐步恢復負重訓練，幫助骨骼適應內(nèi)固定物的長期存在。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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