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如何治療藥物神經(jīng)性耳聾

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藥物神經(jīng)性耳聾可通過停用耳毒性藥物、營養(yǎng)神經(jīng)治療、改善微循環(huán)、高壓氧治療、人工聽覺植入等方式干預(yù)。該病通常由氨基糖苷類抗生素、利尿劑、抗腫瘤藥物等耳毒性藥物損傷內(nèi)耳毛細胞或聽神經(jīng)導(dǎo)致。

1、停用耳毒性藥物

立即停用可疑耳毒性藥物是首要措施。常見耳毒性藥物包括鏈霉素注射液、呋塞米片、順鉑注射液等，這些藥物可能通過破壞耳蝸毛細胞或干擾內(nèi)耳電解質(zhì)平衡導(dǎo)致聽力下降。若必須繼續(xù)使用，需在醫(yī)生監(jiān)測下調(diào)整劑量。

2、營養(yǎng)神經(jīng)治療

遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，有助于修復(fù)受損的聽神經(jīng)。這些藥物可促進神經(jīng)髓鞘再生，改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能，但對已壞死的毛細胞無效。

3、改善微循環(huán)

銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液等可增加內(nèi)耳血供。藥物神經(jīng)性耳聾常伴隨耳蝸血管紋萎縮，微循環(huán)改善劑能緩解內(nèi)耳缺血缺氧狀態(tài)，延緩聽力惡化進程。

4、高壓氧治療

早期進行高壓氧治療可提高內(nèi)耳氧分壓。在2-2.5個大氣壓下吸入純氧，能減輕藥物引起的耳蝸組織水腫，促進細胞代謝恢復(fù)，適用于發(fā)病3個月內(nèi)的患者。

5、人工聽覺植入

重度聽力損失者可考慮人工耳蝸或骨錨式助聽器。當(dāng)雙耳聽力超過90分貝且助聽器無效時，人工耳蝸可通過電刺激直接激活聽神經(jīng)，但要求聽神經(jīng)結(jié)構(gòu)完整。

患者應(yīng)避免接觸噪聲環(huán)境，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病，規(guī)律作息保證充足睡眠。飲食上增加富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物，限制高鹽高脂飲食。康復(fù)期可進行聽覺訓(xùn)練，如辨音練習(xí)，但需避免過度疲勞。建議每3-6個月復(fù)查純音測聽和言語識別率，動態(tài)評估聽力變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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