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小兒腸梗阻的表現(xiàn)

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小兒腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和停止排便排氣，可能由腸套疊、腸粘連、先天性腸道畸形等因素引起。

1、腹痛

腹痛是小兒腸梗阻最常見的早期表現(xiàn)，通常為陣發(fā)性絞痛，疼痛部位多位于臍周或中腹部?；純撼Ｒ蛱弁纯摁[不安，蜷縮身體或按壓腹部。腸套疊引起的腹痛具有特征性，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘后緩解，間隔一段時(shí)間后再次發(fā)作。腸粘連導(dǎo)致的腹痛多出現(xiàn)在腹部手術(shù)后，疼痛程度與粘連程度相關(guān)。

2、嘔吐

嘔吐是腸梗阻進(jìn)展期的重要癥狀，初期嘔吐物多為胃內(nèi)容物，隨著病情發(fā)展可吐出膽汁樣液體，甚至糞樣物。嘔吐頻率和性質(zhì)與梗阻部位有關(guān)，高位梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，低位梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚但嘔吐物量多。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂，患兒可出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等表現(xiàn)。

3、腹脹

腹脹隨著腸梗阻病情加重逐漸明顯，腹部膨隆可見腸型或蠕動(dòng)波。觸診腹部張力增高，叩診呈鼓音。低位完全性腸梗阻時(shí)腹脹尤為顯著，而高位梗阻腹脹可能不明顯。先天性腸道畸形如先天性巨結(jié)腸導(dǎo)致的梗阻，腹脹多在新生兒期即出現(xiàn)并持續(xù)加重。

4、停止排便排氣

完全性腸梗阻患兒早期可能有少量排便，但隨后完全停止排便排氣。不完全性腸梗阻可能仍有少量排氣或稀便排出。新生兒胎糞性腸梗阻表現(xiàn)為出生后無胎糞排出或僅排出少量胎糞。腸套疊患兒可能排出果醬樣血便，這是腸管缺血壞死的特征性表現(xiàn)。

5、全身癥狀

隨著腸梗阻發(fā)展，患兒可出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快、呼吸急促等全身癥狀。腸管缺血壞死時(shí)可能出現(xiàn)休克表現(xiàn)，如面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降等。長(zhǎng)期未解除的梗阻可導(dǎo)致腸穿孔、腹膜炎，腹部壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征明顯。新生兒腸梗阻易并發(fā)敗血癥，需特別警惕。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)疑似腸梗阻癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免喂食或使用止痛藥物。就醫(yī)前可記錄患兒癥狀出現(xiàn)時(shí)間、嘔吐物性狀、排便情況等信息供醫(yī)生參考。日常生活中應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，腹部手術(shù)后遵醫(yī)囑早期活動(dòng)以防腸粘連。先天性腸道畸形患兒需定期隨訪，出現(xiàn)異常及時(shí)處理。腸梗阻及時(shí)診斷治療預(yù)后良好，延誤治療可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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