季節(jié)性哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、規(guī)范用藥、環(huán)境控制、免疫治療、監(jiān)測(cè)肺功能等方式治療。季節(jié)性哮喘通常由花粉、塵螨、冷空氣、霉菌、病毒感染等原因引起。
明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)哮喘的過(guò)敏原是關(guān)鍵措施。花粉高峰期減少外出,外出時(shí)佩戴口罩;定期清洗床上用品以減少塵螨;保持室內(nèi)濕度低于50%抑制霉菌生長(zhǎng)。對(duì)動(dòng)物毛屑過(guò)敏者需避免接觸寵物。
急性發(fā)作時(shí)可按醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑快速緩解癥狀;日常控制推薦布地奈德福莫特羅粉吸入劑等聯(lián)合制劑;白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉片可減輕炎癥反應(yīng)。需嚴(yán)格遵循階梯治療方案,不可自行增減藥量。
使用防螨床罩包裹寢具,每周用60℃以上熱水清洗;安裝空氣凈化器過(guò)濾PM2.5及過(guò)敏原;避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品。冬季外出前預(yù)先吸入支氣管擴(kuò)張劑預(yù)防冷空氣刺激。
對(duì)明確單一過(guò)敏原致敏者,可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療,療程通常持續(xù)3-5年。該療法能改變免疫應(yīng)答,但起效較慢,需與藥物控制方案配合使用。
定期使用峰流速儀監(jiān)測(cè)呼氣峰流速值,記錄哮喘控制日記。當(dāng)PEF值下降至個(gè)人最佳值的60-80%時(shí)提示病情惡化,需及時(shí)調(diào)整治療方案。每年至少進(jìn)行一次支氣管激發(fā)試驗(yàn)評(píng)估氣道高反應(yīng)性。
季節(jié)性哮喘患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘溫和有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或快走以增強(qiáng)心肺功能;飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深海魚(yú)類等抗炎食物,避免辛辣刺激飲食;注意氣候變化及時(shí)增減衣物,感冒后積極治療以防誘發(fā)哮喘發(fā)作。建議隨身攜帶急救藥物,并定期到呼吸科隨訪調(diào)整長(zhǎng)期控制方案。
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