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結(jié)腸癌潰爛的危害性

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結(jié)腸癌潰爛可能導(dǎo)致腸梗阻、穿孔、大出血、腹腔感染及癌細(xì)胞擴(kuò)散等嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)腸癌潰爛通常與腫瘤進(jìn)展、局部缺血壞死等因素有關(guān)，需通過(guò)病理檢查確診。

結(jié)腸癌潰爛時(shí)腫瘤組織侵蝕腸壁血管可能引發(fā)突發(fā)性便血，血液多呈暗紅色或果醬樣，長(zhǎng)期慢性失血可導(dǎo)致貧血。伴隨腹部隱痛或絞痛，排便習(xí)慣改變?nèi)绺篂a便秘交替出現(xiàn)。需緊急內(nèi)鏡下止血或手術(shù)切除病灶，止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液、凝血酶凍干粉、蛇毒血凝酶注射液可輔助治療。

潰爛深度超過(guò)腸壁肌層可能引發(fā)腸穿孔，表現(xiàn)為劇烈腹痛伴腹膜刺激征，腹部X線可見(jiàn)膈下游離氣體。需急診行結(jié)腸癌根治術(shù)聯(lián)合腹腔沖洗引流，術(shù)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、奧硝唑氯化鈉注射液預(yù)防感染。穿孔后糞性腹膜炎可導(dǎo)致感染性休克，病死率較高。

腫瘤潰爛合并腸壁水腫可能誘發(fā)完全性腸梗阻，出現(xiàn)腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。CT檢查可見(jiàn)近端腸管擴(kuò)張與"鳥(niǎo)嘴征"，需放置腸梗阻導(dǎo)管減壓，必要時(shí)行姑息性造瘺術(shù)。梗阻解除前需禁食并靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，使用注射用奧美拉唑鈉預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。

潰爛灶持續(xù)滲出可能引發(fā)腹腔膿腫，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱與白細(xì)胞升高，超聲引導(dǎo)下穿刺引流是主要治療方式。需聯(lián)合使用注射用美羅培南、替加環(huán)素注射液等廣譜抗生素，膿液培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)后調(diào)整用藥。未及時(shí)控制的感染可能進(jìn)展為膿毒血癥。

潰爛區(qū)域癌細(xì)胞脫落可能造成腹膜種植轉(zhuǎn)移，腹腔灌洗液細(xì)胞學(xué)檢查可確診。預(yù)防性腹腔熱灌注化療可選用注射用順鉑、紫杉醇注射液等藥物。已發(fā)生轉(zhuǎn)移者需全身化療聯(lián)合靶向治療，如貝伐珠單抗注射液、西妥昔單抗注射液等。

結(jié)腸癌潰爛患者應(yīng)選擇低渣半流質(zhì)飲食，避免粗纖維食物刺激潰爛面。每日記錄排便性狀與腹痛變化，定期檢測(cè)血紅蛋白與炎癥指標(biāo)。治療期間需維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。術(shù)后患者應(yīng)按時(shí)復(fù)查腸鏡與腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)征象。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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