長(zhǎng)期靠藥物睡覺可能導(dǎo)致藥物依賴、認(rèn)知功能下降、內(nèi)分泌紊亂、情緒障礙及臟器損傷等后果。常用助眠藥物主要包括苯二氮?類、非苯二氮?類、褪黑素受體激動(dòng)劑等。
長(zhǎng)期服用助眠藥物可能使中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)藥物產(chǎn)生適應(yīng)性,突然停藥時(shí)會(huì)出現(xiàn)反跳性失眠、焦慮等戒斷反應(yīng)。部分苯二氮?類藥物如艾司唑侖片、地西泮片連續(xù)使用4周以上即可能形成依賴性。
部分助眠藥物會(huì)抑制大腦皮層活動(dòng),長(zhǎng)期使用可能影響記憶力、注意力及判斷力。研究顯示長(zhǎng)期使用唑吡坦片等非苯二氮?類藥物與阿爾茨海默病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)上升存在關(guān)聯(lián)。
藥物可能干擾下丘腦-垂體-靶腺軸功能,導(dǎo)致激素分泌異常。如長(zhǎng)期使用褪黑素可能抑制自身褪黑素分泌,服用右佐匹克隆片可能影響甲狀腺激素水平。
藥物代謝產(chǎn)物蓄積可能改變神經(jīng)遞質(zhì)平衡,誘發(fā)抑郁或焦慮癥狀。部分患者使用佐匹克隆片后出現(xiàn)情緒低落、興趣減退等表現(xiàn)。
肝臟是藥物主要代謝器官,長(zhǎng)期服藥可能造成肝酶升高;某些藥物如巴比妥類還可能引起骨髓抑制。臨床可見長(zhǎng)期服用氯硝西泮導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的案例。
建議存在睡眠障礙者優(yōu)先嘗試認(rèn)知行為療法、睡眠衛(wèi)生教育等非藥物干預(yù),必須用藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期評(píng)估用藥必要性,避免自行增減藥量。日常保持規(guī)律作息,睡前避免攝入咖啡因,營造安靜黑暗的睡眠環(huán)境,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可配合中醫(yī)針灸或耳穴壓豆等傳統(tǒng)療法改善睡眠質(zhì)量。
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