與癌癥病人溝通交流時需注意情緒支持、信息傳遞方式和尊重患者意愿。主要原則包括避免過度安慰、使用開放式提問、保持語言簡潔真實、關(guān)注非語言信號、尊重治療選擇。
避免使用否定情緒的表述如"別難過",可改用"我理解您現(xiàn)在很難"等共情語言。觀察患者表情和肢體動作,當(dāng)對方轉(zhuǎn)移話題或沉默時及時停止討論敏感內(nèi)容。定期詢問"今天想聊些什么"讓患者掌握對話主導(dǎo)權(quán)。
分次告知重要醫(yī)療信息,每次聚焦1-2個關(guān)鍵點。使用"白細(xì)胞數(shù)量""靶向治療"等規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語時需同步通俗解釋。準(zhǔn)備紙筆記錄或錄音設(shè)備幫助患者回顧醫(yī)囑,避免在患者疲勞時討論復(fù)雜治療方案。
將"治愈率低"轉(zhuǎn)化為"我們有多種控制方法",用"腫瘤縮小"替代"抗癌失敗"等積極表述。允許患者表達(dá)"不想繼續(xù)治療"的想法,不強行糾正。涉及預(yù)后問題時,可回應(yīng)"我們和醫(yī)生一起關(guān)注病情變化"。
保持與患者視線平齊的坐姿,避免看手機等分心行為。在患者哭泣時遞紙巾比語言安慰更有效,適當(dāng)肢體接觸需提前詢問"握著手會讓您舒服些嗎"。注意患者皺眉、握拳等壓力信號,及時調(diào)整話題。
介紹新療法時說明"這是可選項不是必選項",明確每種選擇的利弊。當(dāng)患者拒絕治療時,可提議"我們先記錄這個決定,下周再討論一次"。對于晚期患者,主動詢問"您希望怎樣安排這段時間"而非默認(rèn)醫(yī)療目標(biāo)。
日常交流中可準(zhǔn)備患者喜愛的音樂或照片作為談話媒介,注意避開化療后疲勞時段。每周固定2-3次短時交流比長時間談話更易接受,重要事項溝通前先確認(rèn)患者體力狀態(tài)。建議家屬參加醫(yī)院溝通技巧培訓(xùn),學(xué)習(xí)如何回應(yīng)"我是不是快死了"等尖銳問題,同時要定期進行自我心理調(diào)適。
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