下頜骨摸到一個(gè)疙瘩可以掛口腔頜面外科或普外科。該癥狀可能與淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫、頜骨囊腫、腮腺腫瘤、脂肪瘤等因素有關(guān)。
1、口腔頜面外科
口腔頜面外科主要處理頜面部硬軟組織病變。若疙瘩伴隨牙齦腫痛、牙齒松動或張口受限，需優(yōu)先排查頜骨囊腫或智齒冠周炎。頜骨囊腫可能由牙源性感染引起，表現(xiàn)為局部骨質(zhì)膨隆，可通過X線片確診。醫(yī)生可能建議使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等藥物控制感染，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)刮除囊腫。
2、普外科
普外科適用于體表腫物的初步評估。皮下無痛性疙瘩可能是脂肪瘤或皮脂腺囊腫，觸診質(zhì)地柔軟且活動度好。皮脂腺囊腫繼發(fā)感染時(shí)會出現(xiàn)紅腫熱痛，可外涂莫匹羅星軟膏，化膿后需切開引流。若腫塊與皮膚粘連且生長迅速，需超聲檢查排除惡性腫瘤可能。
3、耳鼻喉科
當(dāng)疙瘩位于下頜角附近并伴隨咽痛、發(fā)熱時(shí)，可能與腮腺炎或頸部淋巴結(jié)炎相關(guān)。細(xì)菌性腮腺炎會出現(xiàn)導(dǎo)管口溢膿，需使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。反復(fù)腫大的淋巴結(jié)需通過血常規(guī)判斷是否為EB病毒感染，必要時(shí)行穿刺活檢。
4、腫瘤科
腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清且生長迅速時(shí)，應(yīng)排查頜骨惡性腫瘤如骨肉瘤?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下唇麻木等神經(jīng)壓迫癥狀，CT檢查可見日光放射狀骨膜反應(yīng)。確診需依靠病理活檢，治療需聯(lián)合手術(shù)切除與放化療。
5、內(nèi)分泌科
多發(fā)皮下結(jié)節(jié)伴體重異常需考慮代謝性疾病。甲狀旁腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致頜骨棕色瘤，表現(xiàn)為骨質(zhì)溶解性腫塊，血鈣檢測可輔助診斷。痛風(fēng)石也可沉積于下頜關(guān)節(jié)，需通過尿酸檢測和雙能CT鑒別。
就診前避免反復(fù)按壓腫塊，記錄腫塊出現(xiàn)時(shí)間、增長速度及伴隨癥狀。檢查當(dāng)日無須空腹，但需攜帶既往影像資料。若腫塊突發(fā)增大、破潰或伴隨持續(xù)疼痛，應(yīng)立即就醫(yī)。日常保持口腔清潔，避免過硬食物刺激病變區(qū)域，戒煙限酒以降低口腔黏膜病變風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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