尿床通常是指遺尿癥,可能由睡眠過深、膀胱容量小、抗利尿激素分泌不足、泌尿系統(tǒng)感染、脊柱隱裂等原因引起,可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、物理治療等方式改善。
兒童大腦皮層發(fā)育未完善時(shí),睡眠中難以感知膀胱充盈信號。建議家長限制睡前飲水量,夜間定時(shí)喚醒排尿,使用尿床報(bào)警器建立條件反射。
功能性膀胱容量不足會導(dǎo)致儲尿能力下降??赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練如延遲排尿逐漸增加容量,白天每2-3小時(shí)規(guī)律排尿,避免憋尿行為。
夜間血管加壓素分泌不足可能引起多尿。需就醫(yī)檢測激素水平,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片等藥物調(diào)節(jié)。
尿路感染可能伴隨尿頻尿急癥狀。若出現(xiàn)排尿疼痛、尿液渾濁需檢查尿常規(guī),可選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療。
隱性脊柱裂可能影響神經(jīng)對膀胱的控制。需通過脊柱MRI確診,輕度者可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,嚴(yán)重者需神經(jīng)外科干預(yù)。
家長應(yīng)避免責(zé)備孩子,建立排尿日記記錄飲水及尿床時(shí)間,白天保證充足水分?jǐn)z入但睡前2小時(shí)限水,選擇易穿脫的睡衣,床單下鋪設(shè)防水墊。若5歲以上每周尿床超過2次或伴隨日間尿失禁,建議盡早就診兒科或泌尿外科排查病因。
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