吸氧對(duì)癲癇發(fā)作時(shí)的急性處理有一定幫助,但不能作為常規(guī)治療手段。癲癇發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)呼吸抑制或腦缺氧,此時(shí)吸氧可輔助維持血氧濃度,減少腦損傷風(fēng)險(xiǎn)。但癲癇的根本治療需依賴抗癲癇藥物控制異常放電,吸氧僅作為輔助支持措施。
癲癇發(fā)作時(shí)腦部異常放電會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)元過度興奮,可能伴隨呼吸節(jié)律紊亂或短暫窒息。此時(shí)通過鼻導(dǎo)管或面罩給予高流量氧氣,有助于糾正因呼吸不暢導(dǎo)致的低氧血癥,避免腦組織因缺氧加重?fù)p傷。對(duì)于強(qiáng)直陣攣性發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)患者,醫(yī)療急救中常將吸氧列為基礎(chǔ)生命支持措施之一,同時(shí)需配合靜脈注射地西泮注射液等抗驚厥藥物。
但吸氧無法阻斷癲癇異常放電的病理過程,也不能預(yù)防發(fā)作。長(zhǎng)期家庭氧療對(duì)非發(fā)作期患者無明確獲益,過度吸氧反而可能導(dǎo)致氧中毒或二氧化碳潴留。部分特殊類型癲癇如反射性癲癇,可能因過度換氣誘發(fā)發(fā)作,此時(shí)需謹(jǐn)慎評(píng)估氧療指征。對(duì)于合并慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病的癲癇患者,氧療方案更需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
癲癇患者日常應(yīng)規(guī)律服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物,避免熬夜、飲酒等誘因。發(fā)作時(shí)保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間與表現(xiàn),若單次發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作需立即送醫(yī)。家屬可學(xué)習(xí)急救體位擺放與吸氧設(shè)備使用,但不可擅自調(diào)整藥物或依賴氧療替代正規(guī)治療。
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