腎結(jié)石手術(shù)可能會有后遺癥,但多數(shù)患者術(shù)后恢復良好,僅少數(shù)可能出現(xiàn)特定并發(fā)癥。腎結(jié)石手術(shù)通常用于處理較大或引起梗阻的結(jié)石,手術(shù)方式包括經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)等。建議患者術(shù)后遵醫(yī)囑定期復查,及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。
部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)輕微血尿或疼痛,這些癥狀多與手術(shù)操作或雙J管刺激有關,通常會在數(shù)天內(nèi)自行緩解。術(shù)后感染也是可能發(fā)生的情況,表現(xiàn)為發(fā)熱或尿路刺激癥狀,通過預防性使用抗生素可降低感染概率。個別患者因結(jié)石殘留或復發(fā)需進行二次治療,這與結(jié)石本身性質(zhì)及患者代謝狀況相關。長期留置雙J管可能引起腰部不適或尿頻,拔除導管后相關癥狀即可消失。
少數(shù)患者可能遭遇嚴重并發(fā)癥如腎周血腫,多見于經(jīng)皮腎鏡手術(shù),需通過臥床休息或穿刺引流處理。輸尿管狹窄是較為少見的遠期后遺癥,因手術(shù)損傷或瘢痕形成導致,可能需球囊擴張或再次手術(shù)干預。極少數(shù)情況下出現(xiàn)腎功能損傷,與原有腎臟疾病或手術(shù)創(chuàng)傷有關,需通過保腎藥物治療。腎臟破裂概率極低,多見于復雜性結(jié)石手術(shù),一旦發(fā)生需緊急外科處理。感染性休克罕見但危重,與術(shù)前未控制的尿路感染相關,需立即抗感染及支持治療。
腎結(jié)石術(shù)后應增加水分攝入促進殘渣排出,每日飲水量維持在2000毫升以上。減少高草酸食物如菠菜的攝入,限制鈉鹽和動物蛋白的攝入量。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),尿酸結(jié)石患者需低嘌呤飲食。術(shù)后一個月內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動,防止出血或?qū)Ч芤莆?。定期通過超聲或CT檢查監(jiān)測腎臟形態(tài)及結(jié)石復發(fā)情況,長期隨訪有助于維護腎功能健康。
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