口腔喉嚨有皰疹可能由單純皰疹病毒感染、手足口病、皰疹性咽峽炎、水痘-帶狀皰疹病毒感染、免疫缺陷等因素引起,可通過(guò)抗病毒治療、局部護(hù)理、對(duì)癥支持等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
口腔喉嚨皰疹最常見(jiàn)于單純皰疹病毒1型感染。病毒通過(guò)密切接觸傳播,初發(fā)感染常見(jiàn)于兒童,表現(xiàn)為口腔黏膜成簇小水皰,破潰后形成潰瘍伴疼痛??勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋片、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物,配合復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔。
柯薩奇病毒A16或腸道病毒71型感染導(dǎo)致,好發(fā)于5歲以下兒童。特征為口腔皰疹伴隨手掌、足底皮疹,可能伴有發(fā)熱。需隔離處理,使用開(kāi)喉劍噴霧劑緩解咽痛,布洛芬混懸液退熱,注意補(bǔ)充水分。
主要由柯薩奇病毒A組引起,突發(fā)高熱伴咽部充血,軟腭可見(jiàn)灰白色皰疹。具有自限性,但需警惕高熱驚厥??蛇x用利巴韋林氣霧劑抗病毒,配合生理鹽水漱口,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚栓。
原發(fā)性水痘病毒感染可累及口腔黏膜,皰疹呈向心性分布。免疫功能低下者可能發(fā)生帶狀皰疹口腔表現(xiàn)。確診后需嚴(yán)格隔離,早期應(yīng)用泛昔洛韋膠囊,瘙癢明顯時(shí)可口服氯雷他定糖漿。
艾滋病、白血病等免疫功能受損患者易出現(xiàn)反復(fù)口腔皰疹,可能合并白色念珠菌感染。需完善HIV檢測(cè)等檢查,長(zhǎng)期服用更昔洛韋分散片預(yù)防復(fù)發(fā),合并真菌感染時(shí)加用制霉菌素含漱液。
出現(xiàn)口腔喉嚨皰疹期間應(yīng)保持清淡飲食,避免過(guò)熱、辛辣刺激食物,選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。注意餐具消毒隔離,使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔。觀察有無(wú)呼吸困難、持續(xù)高熱等重癥表現(xiàn),兒童患者需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)?;謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素C,增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。
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