艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征,其癥狀發(fā)展可分為急性期、無癥狀期和艾滋病期,早期表現(xiàn)包括發(fā)熱、咽痛、皮疹,進展期可出現(xiàn)持續(xù)淋巴結(jié)腫大,終末期則可能發(fā)生嚴(yán)重機會性感染和惡性腫瘤。
急性期通常發(fā)生在初次感染人類免疫缺陷病毒后的2至4周內(nèi)。部分感染者會出現(xiàn)類似病毒性感冒的癥狀,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛以及淋巴結(jié)腫大。這些癥狀通常比較輕微,持續(xù)1至3周后可自行緩解。此階段病毒在體內(nèi)大量復(fù)制,傳染性較強,但癥狀缺乏特異性,容易被忽視或誤診為普通感冒。
急性期過后,感染者會進入持續(xù)時間較長的無癥狀期,此期可持續(xù)6至8年或更長時間。在無癥狀期內(nèi),感染者可能沒有明顯的臨床癥狀,外表與常人無異,但體內(nèi)病毒仍在持續(xù)復(fù)制,免疫系統(tǒng)受到緩慢而持續(xù)的破壞。部分感染者可能出現(xiàn)持續(xù)性全身性淋巴結(jié)腫大,特點是除腹股溝以外有兩個或以上部位的淋巴結(jié)腫大,直徑通常超過1厘米,無壓痛,可持續(xù)三個月以上。
艾滋病期是感染人類免疫缺陷病毒后的最終階段。此期患者免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損,主要表現(xiàn)為持續(xù)一個月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉,體重減輕超過原體重的10%。由于免疫缺陷,患者極易發(fā)生機會性感染,如肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、巨細胞病毒感染、隱球菌腦膜炎等,并可能出現(xiàn)各種惡性腫瘤,如卡波西肉瘤、淋巴瘤。
皮膚黏膜損害是艾滋病常見的臨床表現(xiàn)。在急性期可出現(xiàn)一過性的斑丘疹。在艾滋病期,由于免疫缺陷,可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的單純皰疹或帶狀皰疹,口腔毛狀白斑,以及各種真菌感染,如口腔念珠菌病。卡波西肉瘤的皮膚損害表現(xiàn)為紅色、紫色或棕色的斑塊或結(jié)節(jié)。這些皮膚表現(xiàn)往往是疾病進展或機會性感染的信號。
人類免疫缺陷病毒本身或并發(fā)的機會性感染可侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、頭暈、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、精神異常,甚至出現(xiàn)進行性癡呆、肢體癱瘓、大小便失禁等。隱球菌腦膜炎、弓形蟲腦病、巨細胞病毒性腦炎等都是艾滋病期常見的嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,威脅患者生命。
艾滋病癥狀復(fù)雜多樣,且缺乏特異性,不能僅憑癥狀判斷是否感染。如果發(fā)生過高危行為并出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時進行人類免疫缺陷病毒抗體檢測。確診感染者應(yīng)盡早啟動規(guī)范的抗病毒治療,并堅持終身服藥,以有效抑制病毒復(fù)制,重建免疫功能,延緩疾病進展,提高生活質(zhì)量。同時,保持良好的心態(tài)、均衡的營養(yǎng)、適度的鍛煉以及避免新的感染源,對于長期管理病情至關(guān)重要。社會與家庭應(yīng)給予感染者充分的理解與支持,消除歧視。
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