陽痿早泄可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療及手術(shù)等方式改善。陽痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常或藥物副作用引起,早泄多與心理壓力、龜頭敏感度異常、前列腺炎或甲狀腺疾病相關(guān)。
規(guī)律作息與均衡飲食是基礎(chǔ)干預(yù)措施。避免熬夜、戒煙限酒有助于改善血管功能,減少勃起障礙風(fēng)險。增加富含鋅元素的食物如牡蠣、堅果,適量補充維生素E和歐米伽3脂肪酸,可能對性功能有輔助改善作用。每周進行150分鐘中等強度運動,如快走或游泳,可增強盆底肌群力量。
性治療師指導(dǎo)下的認知行為療法能緩解表現(xiàn)焦慮。伴侶共同參與治療可建立良性互動模式,通過暫停擠壓法等行為訓(xùn)練延長射精潛伏期。冥想減壓訓(xùn)練每日15分鐘,持續(xù)8周可降低交感神經(jīng)興奮性。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片適用于血管性陽痿,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。達泊西汀片作為短效選擇性5羥色胺再攝取抑制劑,可延遲射精時間。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可降低龜頭敏感度,使用前需排除過敏可能。
真空負壓裝置通過機械性血流灌注改善勃起硬度,每次使用不超過30分鐘。低強度體外沖擊波治療每周2次,可能促進陰莖血管新生。生物反饋訓(xùn)練配合凱格爾運動,能增強射精控制能力。
陰莖血管重建術(shù)適用于特定血管病變患者,假體植入術(shù)作為終極治療選擇。選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)存在爭議,僅推薦用于頑固性早泄且其他治療無效者。所有手術(shù)方案需經(jīng)??漆t(yī)生評估適應(yīng)證。
日常需保持適度性生活頻率,避免過度自慰造成神經(jīng)疲勞。穿著寬松內(nèi)褲減少局部壓迫,洗澡時避免過熱刺激。建立規(guī)律的性活動日記記錄勃起硬度、持續(xù)時間等參數(shù),復(fù)診時提供客觀數(shù)據(jù)。伴侶間應(yīng)避免指責(zé)性語言,共同制定階段性改善目標。若合并高血壓、糖尿病等慢性病,需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病。
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