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低血糖會引起哪些疾病

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低血糖可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心血管疾病、糖尿病并發(fā)癥、認(rèn)知功能障礙、癲癇發(fā)作等疾病。長期或嚴(yán)重低血糖可導(dǎo)致不可逆器官損害。

1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷

大腦對葡萄糖需求量大且無法儲存能量，血糖低于2.8mmol/L時會出現(xiàn)腦功能紊亂。初期表現(xiàn)為注意力不集中、嗜睡，持續(xù)低血糖可能導(dǎo)致腦水腫、神經(jīng)元壞死。急性發(fā)作需立即靜脈注射葡萄糖，慢性患者需調(diào)整降糖方案并使用神經(jīng)保護(hù)劑如胞磷膽堿鈉注射液。

2、心血管疾病

低血糖刺激交感神經(jīng)興奮引發(fā)心悸、心律失常，嚴(yán)重時可誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。合并冠心病患者風(fēng)險更高，需監(jiān)測動態(tài)心電圖，必要時使用鹽酸胺碘酮片控制心律失常。建議隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)急。

3、糖尿病并發(fā)癥

反復(fù)低血糖會加劇血糖波動，加速糖尿病微血管病變進(jìn)程。可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲狀態(tài)，需規(guī)范使用胰島素類似物如門冬胰島素30注射液，避免劑量誤差。同時加強(qiáng)血糖監(jiān)測頻率。

4、認(rèn)知功能障礙

海馬區(qū)神經(jīng)元對低血糖敏感，多次發(fā)作可造成記憶力減退、定向力障礙。老年糖尿病患者更易出現(xiàn)，需進(jìn)行蒙特利爾認(rèn)知評估，必要時使用奧拉西坦膠囊改善腦代謝。建議保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣。

5、癲癇發(fā)作

血糖驟降可能引發(fā)全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作，類似癲癇大發(fā)作。需與原發(fā)性癲癇鑒別，急診處理首選50%葡萄糖靜脈推注，反復(fù)發(fā)作者可口服丙戊酸鈉緩釋片預(yù)防。發(fā)作時注意防止舌咬傷。

預(yù)防低血糖相關(guān)疾病需建立個體化血糖控制目標(biāo)，糖尿病患者避免空腹運(yùn)動，隨身攜帶含糖食品。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查，包括神經(jīng)傳導(dǎo)檢測、眼底檢查和頸動脈超聲。夜間易發(fā)低血糖者建議睡前加測血糖，使用持續(xù)葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng)可提前預(yù)警。出現(xiàn)冷汗、手抖等先兆癥狀時立即進(jìn)食15-20克快速吸收碳水化合物，15分鐘后復(fù)測血糖。所有降糖方案調(diào)整均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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