男性尿道炎可通過抗生素治療、局部清潔護(hù)理、生活方式調(diào)整、中藥輔助治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病通常由細(xì)菌感染、尿道損傷、免疫力下降、性傳播疾病或泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
細(xì)菌性尿道炎需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星片治療大腸埃希菌感染,阿奇霉素分散片針對(duì)衣原體尿道炎,頭孢克肟膠囊適用于淋球菌感染。用藥前需進(jìn)行尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),療程通常持續(xù)7-14天。治療期間需禁止飲酒并完成全程用藥。
每日用溫水清洗會(huì)陰部2次,避免使用堿性肥皂或洗液。可選擇含聚維酮碘的消毒液稀釋后沖洗,保持尿道口干燥清潔。排尿后從前向后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染尿道。內(nèi)褲應(yīng)每日更換并用沸水燙洗消毒。
每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿沖刷尿道,限制辛辣刺激食物攝入。治療期間禁止性生活,避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。保證7-8小時(shí)睡眠增強(qiáng)免疫力,注意勞逸結(jié)合減少久坐時(shí)間。
可配合使用八正散顆粒清熱利濕,或癃清片緩解尿頻尿痛癥狀。金銀花、車前草等中藥代茶飲有助于消炎利尿。中藥灌腸療法通過直腸給藥對(duì)頑固性尿道炎有輔助療效,需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
對(duì)于尿道狹窄導(dǎo)致的反復(fù)感染,可采用尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)。慢性前列腺炎合并尿道炎時(shí)可考慮前列腺穿刺引流。所有手術(shù)需在感染控制后進(jìn)行,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天并預(yù)防性使用抗生素。
治療期間建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免憋尿和過度勞累。飲食宜清淡多攝入冬瓜、黃瓜等利尿食物,限制咖啡因和酒精攝入?;謴?fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,定期復(fù)查尿常規(guī)直至癥狀完全消失3個(gè)月。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或腰痛需立即復(fù)診排除并發(fā)癥。
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