早期兒童腎病通常表現(xiàn)為尿液異常、水腫、食欲減退、生長發(fā)育遲緩和貧血等癥狀。兒童腎病可能與遺傳因素、感染、免疫異常、代謝紊亂或先天發(fā)育缺陷有關(guān),建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。
早期可能出現(xiàn)尿量減少或增多,尿液顏色變深或呈洗肉水樣,部分患兒尿液中泡沫增多且不易消散。這些表現(xiàn)可能與腎小球濾過功能受損有關(guān),需通過尿常規(guī)檢查確認是否存在蛋白尿或血尿。家長發(fā)現(xiàn)異常后應(yīng)避免自行用藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行24小時尿蛋白定量等進一步檢查。
特征性表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫,逐漸發(fā)展至雙下肢及全身,按壓后出現(xiàn)凹陷。水腫與低蛋白血癥及水鈉潴留相關(guān),嚴重時可伴有胸腔積液或腹水。家長需每日記錄患兒體重變化,限制鈉鹽攝入,但不宜過度限制飲水。
由于代謝廢物蓄積刺激胃腸黏膜,患兒可能出現(xiàn)厭食、惡心等消化系統(tǒng)癥狀,長期可導(dǎo)致營養(yǎng)不良。建議家長提供高生物價蛋白飲食如雞蛋羹、低脂牛奶,分次少量進食。若持續(xù)拒食需警惕氮質(zhì)血癥加重。
慢性腎臟病會影響生長激素代謝,表現(xiàn)為身高體重增長緩慢、骨齡延遲。家長應(yīng)定期測量并記錄生長曲線,在醫(yī)生指導(dǎo)下補充維生素D3滴劑或重組人生長激素注射液等治療。
腎臟促紅細胞生成素分泌不足可導(dǎo)致面色蒼白、活動耐力下降。貧血程度與腎功能損傷相關(guān),需通過血常規(guī)和鐵代謝檢查鑒別類型。治療可遵醫(yī)囑使用多糖鐵復(fù)合物膠囊、葉酸片或重組人促紅素注射液。
家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及水腫變化,定期監(jiān)測血壓。飲食上保證適量優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等低磷食材,避免高鉀水果如香蕉、橙子。注意預(yù)防感染,避免劇烈運動,嚴格遵醫(yī)囑用藥。建議每3-6個月復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及尿微量白蛋白等指標,必要時進行腎臟超聲檢查評估病情進展。
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