月經(jīng)量大卻懷孕可能與受精卵著床出血、先兆流產(chǎn)、宮外孕等因素有關(guān)。懷孕后出現(xiàn)陰道出血需警惕異常妊娠,建議及時(shí)就醫(yī)檢查血HCG和B超。
受精卵著床時(shí)可能引起子宮內(nèi)膜輕微剝離,導(dǎo)致少量出血,常被誤認(rèn)為月經(jīng)。這種出血量通常少于正常月經(jīng),持續(xù)時(shí)間短,且無痛經(jīng)癥狀。若出血量與月經(jīng)相似,需排除先兆流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)的出血可能伴隨下腹墜痛,血液顏色呈鮮紅或暗紅,超聲檢查可見孕囊位置正常但伴有宮腔積血。宮外孕破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛和大量出血,血液可能呈暗紅色伴血塊,超聲顯示附件區(qū)包塊和盆腔積液。宮頸病變?nèi)鐚m頸息肉或?qū)m頸炎也可能在孕期引起接觸性出血,血液多為鮮紅色,婦科檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸異常。凝血功能障礙患者孕期可能因激素變化導(dǎo)致月經(jīng)樣出血,需通過凝血功能檢測確診。
孕期出現(xiàn)陰道出血時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔,禁止性生活。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日用溫水清洗會(huì)陰部。飲食上增加富含鐵質(zhì)的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,預(yù)防貧血。記錄出血的時(shí)間、量和顏色變化,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。若出血伴隨頭暈、乏力等貧血癥狀,或出現(xiàn)劇烈腹痛,須立即急診處理。定期產(chǎn)檢可幫助監(jiān)測胚胎發(fā)育情況,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情開具黃體酮膠囊或地屈孕酮片等保胎藥物。
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