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內(nèi)痔和外痔的區(qū)別及癥狀

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內(nèi)痔和外痔的主要區(qū)別在于發(fā)病位置和癥狀表現(xiàn)，內(nèi)痔位于齒狀線以上，通常表現(xiàn)為無痛性便血和脫出；外痔位于齒狀線以下，常伴隨疼痛、瘙癢和肛門異物感。痔瘡可能與長期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、發(fā)病位置

內(nèi)痔發(fā)生于直腸下端齒狀線以上的黏膜下靜脈叢，表面覆蓋直腸黏膜；外痔位于齒狀線以下的肛管皮下靜脈叢，表面為肛管皮膚。齒狀線是區(qū)分兩者的解剖標(biāo)志，該區(qū)域神經(jīng)分布差異導(dǎo)致癥狀不同。

2、便血特點(diǎn)

內(nèi)痔便血多為鮮紅色血液，呈滴落狀或噴射狀，與糞便分離，因黏膜下血管受糞便摩擦破裂所致；外痔一般無出血，除非發(fā)生血栓性外痔破裂時(shí)可見少量滲血，常附著于糞便表面。

3、脫出表現(xiàn)

內(nèi)痔脫出分為四度：一度僅便血無脫出，二度便時(shí)脫出可自行回納，三度需手動(dòng)復(fù)位，四度長期脫出無法回納；外痔表現(xiàn)為肛緣持久性贅皮增生或血栓形成的硬結(jié)，不會(huì)自行縮小。

4、疼痛程度

內(nèi)痔通常無痛，僅當(dāng)發(fā)生嵌頓或血栓形成時(shí)劇痛；外痔因肛周皮膚神經(jīng)豐富，血栓性外痔或炎性外痔會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性脹痛，排便時(shí)加重，部分患者伴有肛門灼熱感。

5、伴隨癥狀

內(nèi)痔可能引起肛門墜脹感和黏液分泌，脫出嚴(yán)重者可伴肛門失禁；外痔易導(dǎo)致肛門潮濕瘙癢，血栓形成時(shí)可觸及皮下硬結(jié)，炎性外痔可見局部紅腫熱痛等典型炎癥反應(yīng)。

痔瘡患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐超過1小時(shí)。便后建議用溫水清洗肛門，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核無法回納，需立即到肛腸科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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