宮頸口糜爛可能由激素水平變化、慢性炎癥刺激、機(jī)械性損傷、病原體感染、宮頸上皮內(nèi)瘤變等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。宮頸口糜爛是宮頸柱狀上皮外移的生理現(xiàn)象,也可能與病理性因素相關(guān)。
青春期或妊娠期雌激素水平升高可能導(dǎo)致宮頸管柱狀上皮外移,形成肉眼觀(guān)似糜爛的表現(xiàn)。這種情況屬于生理性改變,通常無(wú)須特殊治療,定期進(jìn)行宮頸癌篩查即可。若伴隨分泌物增多,可每日用溫水清洗會(huì)陰,避免使用刺激性洗劑。
長(zhǎng)期慢性宮頸炎可能導(dǎo)致宮頸黏膜充血水腫,表現(xiàn)為接觸性出血或膿性分泌物??赡芘c細(xì)菌性陰道病、衣原體感染等有關(guān),需遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓等藥物。治療期間應(yīng)避免性生活,保持外陰清潔干燥。
多次人工流產(chǎn)或分娩造成的宮頸裂傷可能引發(fā)局部修復(fù)異常。臨床可見(jiàn)宮頸表面呈顆粒狀紅色區(qū),可能伴隨性交后出血。醫(yī)生可能建議采用激光、冷凍等物理治療,術(shù)后2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和游泳。
人乳頭瘤病毒高危型持續(xù)感染可能誘發(fā)宮頸上皮病變,需通過(guò)TCT和HPV檢測(cè)鑒別。確診后可使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片抑制病毒復(fù)制,嚴(yán)重者需行宮頸錐切術(shù)。建議接種HPV疫苗預(yù)防感染。
CIN1-3級(jí)病變可能出現(xiàn)宮頸糜爛樣改變,伴有異常陰道流血。需通過(guò)陰道鏡活檢明確診斷,輕度病變可觀(guān)察隨訪(fǎng),中重度可能需行利普刀手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查HPV和TCT檢測(cè)。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。避免長(zhǎng)期使用護(hù)墊造成局部潮濕環(huán)境,同房時(shí)注意清潔衛(wèi)生。每年進(jìn)行一次婦科檢查,包括宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。出現(xiàn)異常陰道流血或排液增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,禁止自行使用陰道沖洗劑破壞菌群平衡。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力。
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