陰道口撕裂可通過局部清潔、外用藥物、口服藥物、縫合修復、預防感染等方式處理。陰道口撕裂通常由分娩損傷、性行為粗暴、外傷、炎癥刺激、先天發(fā)育異常等原因引起。
使用溫水輕柔沖洗會陰區(qū)域,每日重復進行2-3次。清洗后保持干燥,可墊純棉衛(wèi)生巾吸收滲出液。避免使用肥皂或沐浴露刺激傷口,禁止坐浴或盆浴。若伴有明顯血腫,可采用冰袋冷敷10-15分鐘緩解腫脹。
遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏預防細菌感染,或涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面愈合。對于淺表裂傷,可噴灑康復新液幫助組織修復。用藥前需清潔雙手,涂抹藥物后建議裸露傷口30分鐘。出現(xiàn)皮疹或灼熱感應(yīng)立即停用。
疼痛明顯時可服用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,合并感染需口服頭孢克洛分散片抗炎。出血較多者配合云南白藥膠囊止血。所有口服藥物需間隔4-6小時服用,用藥不超過3天未見改善需復診。哺乳期患者用藥前需咨詢醫(yī)生。
深度超過0.5厘米的縱行裂傷需采用可吸收縫線分層縫合,手術(shù)在局部麻醉下完成。術(shù)后7天內(nèi)避免劇烈運動,如出現(xiàn)縫線排異反應(yīng)需拆線處理。陳舊性瘢痕撕裂可能需行會陰成形術(shù)修復。
如廁后從前向后擦拭,穿著寬松透氣的純棉內(nèi)褲。禁止性生活直至創(chuàng)面完全愈合,通常需要2-4周時間。糖尿病患者需監(jiān)測血糖,免疫力低下者需預防性使用抗生素。定期復查觀察愈合情況。
恢復期間建議采取側(cè)臥位減少傷口壓迫,每日飲水超過2000毫升稀釋尿液刺激。飲食增加雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素C片劑促進膠原合成??蛇M行凱格爾運動增強盆底肌力量,但需避開急性出血期。如出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或持續(xù)出血超過72小時,須立即就醫(yī)排查深部組織損傷或血管破裂。
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