男性尿液呈血色可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、尿路感染、前列腺疾病、腎臟疾病或腫瘤等因素引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時劃傷黏膜會導(dǎo)致血尿,常伴隨腰部絞痛、排尿中斷??赏ㄟ^超聲定位結(jié)石,小于6毫米的結(jié)石多采用排石顆粒配合飲水排石,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石術(shù)。
膀胱炎或尿道炎引起的黏膜充血出血,多伴有尿頻尿急癥狀。尿常規(guī)可見白細胞升高,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、三金片等藥物,同時每日飲水2000毫升以上。
前列腺增生或炎癥可導(dǎo)致后尿道出血,多見于中老年男性,伴隨排尿困難。需進行前列腺指檢和PSA檢測,輕癥可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善癥狀。
腎小球腎炎或腎病綜合征會出現(xiàn)鏡下血尿,可能伴有蛋白尿和水腫。需完善24小時尿蛋白定量檢查,常用黃葵膠囊聯(lián)合激素治療。
無痛性肉眼血尿需警惕膀胱癌或腎癌,常見于長期吸煙者。膀胱鏡檢查和CT尿路造影可明確診斷,早期腫瘤可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。
出現(xiàn)血尿后應(yīng)記錄血尿發(fā)生頻率與尿液顏色變化,避免劇烈運動和辛辣飲食,每日保持1500-2000毫升飲水量。建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并注意會陰清潔,若血尿持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀,須立即就診泌尿外科完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。40歲以上男性建議每年進行前列腺特異性抗原篩查。
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