甲狀腺病癥主要包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)及甲狀腺癌等。這些疾病可能由遺傳、自身免疫、碘攝入異常等因素引起,表現(xiàn)為代謝異常、頸部腫塊等癥狀。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥是由于甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致的高代謝狀態(tài)。常見癥狀包括心悸、多汗、體重下降、易怒等??赡芘c格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)或垂體病變有關(guān)。治療可采用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片,或放射性碘治療、手術(shù)切除。
甲狀腺功能減退癥是甲狀腺激素分泌不足引起的代謝降低。典型癥狀有乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等。病因包括橋本甲狀腺炎、碘缺乏或甲狀腺手術(shù)損傷。需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,并定期監(jiān)測激素水平。
甲狀腺炎分為亞急性甲狀腺炎和橋本甲狀腺炎等類型。亞急性甲狀腺炎多由病毒感染引發(fā),表現(xiàn)為頸部疼痛伴發(fā)熱;橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病,可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退。治療需根據(jù)類型選擇非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,或激素替代治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性病變,可能與碘缺乏、輻射暴露有關(guān)。多數(shù)無癥狀,較大結(jié)節(jié)可導(dǎo)致吞咽困難或聲音嘶啞。需通過超聲和細(xì)針穿刺活檢評估性質(zhì),惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除,良性結(jié)節(jié)可定期隨訪或服用左甲狀腺素鈉片抑制生長。
甲狀腺癌包括乳頭狀癌、濾泡狀癌等類型,早期常無特異性癥狀。危險因素包括輻射史和家族遺傳。治療以手術(shù)為主,術(shù)后可能需放射性碘治療或服用左甲狀腺素鈉片抑制復(fù)發(fā)。多數(shù)預(yù)后良好,但未分化癌進(jìn)展較快。
甲狀腺疾病患者需注意均衡飲食,適量攝入含碘食物如海帶,避免過量;規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌;定期復(fù)查甲狀腺功能和超聲至關(guān)重要。若出現(xiàn)頸部腫塊、持續(xù)心悸或不明原因體重變化,應(yīng)及時就醫(yī)排查甲狀腺問題。日常避免頸部受壓或外傷,保持情緒穩(wěn)定可減少甲狀腺功能波動。
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