寶寶臉上起濕疹可通過保濕護(hù)理、避免刺激、局部用藥、調(diào)整飲食、就醫(yī)治療等方式改善。濕疹通常由皮膚屏障功能受損、過敏原接觸、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能較弱,需每日多次涂抹無香料、無酒精的保濕霜,如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳。洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過10分鐘,洗后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。避免使用堿性肥皂,選擇溫和的嬰兒專用清潔產(chǎn)品。
避免接觸羊毛、化纖等粗糙衣物,選擇純棉透氣材質(zhì)。室內(nèi)濕度保持在50%-60%,避免塵螨、寵物皮屑等過敏原。剪短寶寶指甲或使用棉質(zhì)手套,防止抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。哺乳期母親需忌口辛辣、海鮮等易致敏食物。
輕度濕疹可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏,每日1-2次,連用不超過2周。合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏抗感染。非激素類藥如他克莫司軟膏適用于面部,需在醫(yī)生指導(dǎo)下間歇性使用。所有外用藥涂抹后需等待15分鐘再覆蓋保濕劑。
已添加輔食的寶寶需排查牛奶、雞蛋、花生等常見致敏食物,采用單一食物引入法觀察反應(yīng)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)記錄飲食日記,避免攝入可疑過敏原。可適量補(bǔ)充維生素D和益生菌,幫助調(diào)節(jié)免疫功能。
若出現(xiàn)皮膚滲液、膿皰或發(fā)熱等感染征象,需及時(shí)就醫(yī)。頑固性濕疹可能需過敏原檢測(cè)或血常規(guī)檢查。中重度患兒可能短期口服抗組胺藥如西替利嗪滴劑,嚴(yán)重時(shí)需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)治療。
日常需保持寶寶生活規(guī)律,避免過度包裹導(dǎo)致出汗刺激皮膚。衣物床單應(yīng)每日更換并用60℃以上熱水洗滌。外出時(shí)做好物理防曬,避免紫外線加重炎癥。濕疹緩解期仍要堅(jiān)持基礎(chǔ)護(hù)理,冬季可增加加濕器使用。若癥狀持續(xù)2周未改善或反復(fù)發(fā)作,建議至兒童皮膚??圃u(píng)估是否合并特應(yīng)性皮炎等疾病。
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