原發(fā)性痛經(jīng)可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療及手術(shù)治療等方式緩解癥狀,但難以完全根治。其發(fā)生主要與前列腺素分泌過多、子宮收縮異常等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。經(jīng)期注意保暖,尤其是腹部和下肢,可用熱水袋熱敷小腹。飲食上減少生冷、辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充富含維生素B1和鎂的食物如全谷物、堅(jiān)果等。適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、散步有助于促進(jìn)血液循環(huán)。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、萘普生鈉片能有效抑制前列腺素合成,緩解疼痛。短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片可通過調(diào)節(jié)激素水平減輕癥狀。中成藥如元胡止痛片、少腹逐瘀顆粒也有一定效果,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位可調(diào)和氣血。艾灸神闕、氣海等穴位能溫經(jīng)散寒。中藥辨證施治,氣滯血瘀型可用血府逐瘀湯,寒濕凝滯型適用溫經(jīng)湯,需由中醫(yī)師根據(jù)體質(zhì)開具處方。
經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過低頻電流阻斷痛覺傳導(dǎo)。局部熱療如遠(yuǎn)紅外線照射可放松子宮平滑肌。盆底肌生物反饋訓(xùn)練能改善肌肉協(xié)調(diào)性,這些需在專業(yè)機(jī)構(gòu)由醫(yī)師操作完成。
對于合并子宮內(nèi)膜異位癥或子宮畸形的頑固性痛經(jīng),可考慮腹腔鏡神經(jīng)切斷術(shù)或子宮懸吊術(shù)。但手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)且可能復(fù)發(fā),通常作為最后選擇,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
建議建立月經(jīng)日記記錄疼痛規(guī)律和誘因,避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。長期痛經(jīng)者應(yīng)定期婦科檢查排除器質(zhì)性疾病。保持樂觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理咨詢幫助緩解焦慮情緒。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等預(yù)防貧血。可嘗試冥想、呼吸訓(xùn)練等放松技巧輔助緩解癥狀。
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