鹽酸二甲雙胍片主要用于治療2型糖尿病,具有降低血糖、改善胰島素抵抗等功效。其主要作用機(jī)制包括抑制肝糖輸出、增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取利用、減少腸道葡萄糖吸收。
鹽酸二甲雙胍片通過(guò)激活A(yù)MPK信號(hào)通路,抑制肝臟糖異生過(guò)程,減少肝糖原分解,從而降低空腹血糖水平。該藥物不會(huì)刺激胰島素分泌,單獨(dú)使用時(shí)極少發(fā)生低血糖反應(yīng)。臨床常用劑型包括鹽酸二甲雙胍片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等。
該藥物能增強(qiáng)肌肉、脂肪等外周組織對(duì)胰島素的敏感性,促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白GLUT4的轉(zhuǎn)位,提高葡萄糖的攝取利用率。這種作用對(duì)肥胖型2型糖尿病患者尤為顯著,可幫助改善代謝綜合征相關(guān)指標(biāo)。
鹽酸二甲雙胍片可降低血清甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇水平,輕度升高高密度脂蛋白膽固醇。這種調(diào)脂作用有助于減少糖尿病患者心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),是其重要的心血管保護(hù)機(jī)制之一。
與其他降糖藥物不同,鹽酸二甲雙胍片不會(huì)導(dǎo)致體重增加,部分患者可能出現(xiàn)輕度體重下降。這種特性使其特別適合超重或肥胖的2型糖尿病患者,但須注意該藥物并非減肥藥。
除糖尿病外,該藥物也用于多囊卵巢綜合征的輔助治療。通過(guò)改善胰島素抵抗,可幫助調(diào)節(jié)女性患者內(nèi)分泌紊亂,恢復(fù)排卵功能。常用劑型包括鹽酸二甲雙胍片、鹽酸二甲雙胍腸溶片等。
使用鹽酸二甲雙胍片期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與碘造影劑同時(shí)使用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸不適,建議餐中或餐后服藥以減輕癥狀。長(zhǎng)期用藥者需注意維生素B12缺乏風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充。糖尿病患者應(yīng)配合飲食控制和適量運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血糖變化,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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