寶寶翻白眼可能由生理性因素或病理性因素引起,常見原因有淺睡眠狀態(tài)、視覺發(fā)育不完善、癲癇發(fā)作、腦部缺氧、低鈣血癥等。若伴隨其他異常癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)評估。
嬰幼兒在淺睡眠期可能出現(xiàn)眼球上翻或轉(zhuǎn)動,屬于正常生理現(xiàn)象。此時(shí)寶寶肌肉松弛,面部表情豐富,可能伴隨微笑或肢體抽動。家長無須干預(yù),保持安靜睡眠環(huán)境即可。
6個(gè)月以下嬰兒因眼肌協(xié)調(diào)能力較弱,可能出現(xiàn)短暫眼球上翻。隨著追視能力增強(qiáng),該現(xiàn)象會逐漸消失。家長可用黑白卡或彩色玩具引導(dǎo)寶寶練習(xí)追視。
翻白眼若伴隨肢體強(qiáng)直、口吐白沫或意識喪失,需警惕癲癇小發(fā)作??赡芘c產(chǎn)傷、遺傳代謝病或腦炎后遺癥有關(guān)。需通過腦電圖確診,醫(yī)生可能開具左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平口服混懸液等抗癲癇藥物。
窒息史或嚴(yán)重肺炎患兒出現(xiàn)持續(xù)眼球上翻,提示可能存在腦損傷。需結(jié)合頭顱MRI評估,缺氧缺血性腦病患兒需營養(yǎng)神經(jīng)治療,醫(yī)生可能使用胞磷膽堿鈉注射液、鼠神經(jīng)生長因子注射液等。
維生素D缺乏導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,表現(xiàn)為頻繁眨眼、眼球震顫甚至手足搐搦。需檢測血鈣水平,補(bǔ)充維生素D滴劑配合葡萄糖酸鈣口服溶液治療,母乳喂養(yǎng)媽媽需同步補(bǔ)鈣。
日常需注意觀察翻白眼發(fā)作頻率和伴隨癥狀,記錄視頻供醫(yī)生參考。保證充足維生素D攝入,6月齡前每日補(bǔ)充400IU。避免強(qiáng)光刺激眼睛,定期進(jìn)行兒童保健體檢。若發(fā)作時(shí)伴有面色青紫、呼吸暫停等危急情況,應(yīng)立即撥打急救電話。
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