具有養(yǎng)血安神、清熱除煩功效的方劑主要有天王補(bǔ)心丹、酸棗仁湯、甘麥大棗湯、黃連阿膠湯、歸脾湯等。這些方劑多用于心陰不足、虛火擾神或氣血兩虛導(dǎo)致的失眠煩躁癥狀。
天王補(bǔ)心丹由人參、丹參、五味子等組成,適用于心腎陰虧所致的心悸失眠。方中地黃滋陰養(yǎng)血,天冬麥冬清虛熱,五味子收斂安神,對(duì)虛煩不眠伴手足心熱者效果顯著。使用前需辨證排除實(shí)熱證。
酸棗仁湯以酸棗仁為主藥,配伍知母、茯苓等,專(zhuān)治肝血不足之虛煩不寐。酸棗仁養(yǎng)肝血寧心神,知母清虛熱,川芎調(diào)暢氣血,適合焦慮伴頭暈目眩者。孕婦慎用。
甘麥大棗湯僅用甘草、小麥、大棗三味,主治臟躁證見(jiàn)悲憂欲哭。小麥養(yǎng)心除煩,甘草緩急和中,大棗補(bǔ)脾益氣,對(duì)更年期或情緒波動(dòng)導(dǎo)致的失眠安全有效。需長(zhǎng)期服用者注意血糖監(jiān)測(cè)。
黃連阿膠湯含黃連、黃芩、阿膠等,針對(duì)陰虛火旺型失眠。黃連瀉心火,阿膠滋腎陰,白芍?jǐn)筷幒蜖I(yíng),適用于舌紅少苔、徹夜難眠者。便溏者需調(diào)整配伍。
歸脾湯由白術(shù)、當(dāng)歸、龍眼肉等組成,改善心脾兩虛之失眠健忘。黃芪補(bǔ)氣,龍眼肉養(yǎng)血,遠(yuǎn)志交通心腎,對(duì)思慮過(guò)度伴食欲不振者適宜。感冒發(fā)熱時(shí)暫停使用。
使用養(yǎng)血安神類(lèi)方劑期間,建議保持規(guī)律作息,避免濃茶咖啡等刺激性飲品,晚餐不宜過(guò)飽。可配合按揉內(nèi)關(guān)、神門(mén)等穴位輔助安神。若服藥兩周癥狀未改善,或出現(xiàn)食欲減退、腹瀉等不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。日常可適量食用蓮子、百合、小米等具有安神作用的食材,但需注意中藥與食物至少間隔一小時(shí)服用。
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