經(jīng)常拉稀憋不住大便可能與腸易激綜合征、感染性腸炎、乳糖不耐受、炎癥性腸病、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。
1、腸易激綜合征
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病，典型表現(xiàn)為腹痛伴排便習(xí)慣改變。腹瀉型患者常出現(xiàn)稀便或水樣便，排便急迫感明顯，可能與內(nèi)臟高敏感性或腦腸軸調(diào)節(jié)異常有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，匹維溴銨片緩解腸道痙攣。日常需記錄飲食日記，避免攝入產(chǎn)氣食物。
2、感染性腸炎
細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的腸黏膜炎癥會(huì)導(dǎo)致滲透性腹瀉，常見(jiàn)于進(jìn)食不潔食物后。除排便失禁外，多伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。實(shí)驗(yàn)室糞便檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞或病原體。治療需根據(jù)病原體選擇諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等抗菌藥物，配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。急性期應(yīng)選擇低渣流質(zhì)飲食。
3、乳糖不耐受
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏者攝入乳制品后，未消化的乳糖在腸道發(fā)酵引發(fā)滲透性腹瀉。典型表現(xiàn)為進(jìn)食牛奶后30分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)腹鳴、水樣瀉?？赏ㄟ^(guò)氫呼氣試驗(yàn)確診，治療上選用乳糖酶膠囊輔助消化，或改用無(wú)乳糖配方奶。家長(zhǎng)需注意兒童患者生長(zhǎng)發(fā)育情況，避免長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足。
4、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎引起的慢性腸道炎癥會(huì)導(dǎo)致黏液膿血便和里急后重感。腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜糜爛或鋪路石樣改變?；顒?dòng)期需使用美沙拉秦腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)采用注射用英夫利西單抗生物制劑?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白和血清白蛋白水平，避免高纖維飲食刺激病變腸段。
5、腸道菌群失調(diào)
長(zhǎng)期使用抗生素或免疫抑制劑可能破壞腸道微生態(tài)平衡，導(dǎo)致難辨梭菌等條件致病菌過(guò)度增殖。表現(xiàn)為抗生素相關(guān)性腹瀉，糞便可見(jiàn)偽膜。治療首選地衣芽孢桿菌活菌膠囊重建菌群，嚴(yán)重時(shí)需口服甲硝唑片。日常可適量攝入發(fā)酵乳制品，但需避免與抗菌藥物同服。
建議保持飲食清淡，避免辛辣刺激及高脂食物，注意腹部保暖。每日可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)控便能力，具體方法為收縮肛門(mén)肌肉5秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日練習(xí)3組。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴隨體重下降、血便等警報(bào)癥狀，須盡快至消化內(nèi)科完善腸鏡或糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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