子宮肌瘤通過(guò)藥物治療通常無(wú)法完全消除,但可以控制癥狀或縮小肌瘤體積。主要治療藥物有米非司酮片、亮丙瑞林注射液、戈舍瑞林緩釋植入劑、屈螺酮炔雌醇片、桂枝茯苓膠囊等。
米非司酮片是一種孕激素拮抗劑,通過(guò)抑制孕激素活性減緩肌瘤生長(zhǎng)。適用于圍絕經(jīng)期女性或術(shù)前縮小肌瘤體積,可能引起子宮內(nèi)膜變薄或潮熱等副作用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑短期使用。
亮丙瑞林注射液屬于GnRH激動(dòng)劑,通過(guò)降低雌激素水平使肌瘤暫時(shí)萎縮。多用于術(shù)前準(zhǔn)備或嚴(yán)重貧血患者,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,療程一般不超過(guò)6個(gè)月。
戈舍瑞林緩釋植入劑通過(guò)持續(xù)抑制垂體促性腺激素分泌,形成藥物性閉經(jīng)狀態(tài)。適用于中重度癥狀患者,可能出現(xiàn)陰道干燥和情緒波動(dòng),需配合反向添加療法減少副作用。
屈螺酮炔雌醇片為復(fù)方避孕藥,通過(guò)調(diào)節(jié)激素周期控制肌瘤相關(guān)出血。適合年輕患者緩解月經(jīng)過(guò)多癥狀,但可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn),吸煙者及高血壓患者禁用。
桂枝茯苓膠囊是中成藥,具有活血化瘀功效,可用于3厘米以下肌瘤的輔助治療。需連續(xù)服用3個(gè)月經(jīng)周期以上,偶見胃腸道反應(yīng),孕婦忌用。
子宮肌瘤患者日常應(yīng)保持均衡飲食,限制紅肉及高脂食品攝入,增加豆制品等植物雌激素來(lái)源。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免劇烈腹部訓(xùn)練。每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化,若出現(xiàn)異常出血、尿頻壓迫癥狀或肌瘤快速增長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)就診。注意調(diào)節(jié)情緒壓力,保證充足睡眠,避免使用含雌激素的保健品或化妝品。
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