寶寶積食發(fā)熱可通過(guò)觀察食欲減退、腹部脹滿、口氣酸臭、大便異常及體溫升高等癥狀判斷,通常與飲食過(guò)量、消化功能弱、食物結(jié)構(gòu)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
積食發(fā)熱的寶寶常表現(xiàn)為突然拒食或進(jìn)食量明顯減少,進(jìn)食時(shí)易哭鬧。這與胃腸蠕動(dòng)減緩、食物滯留導(dǎo)致飽腹感持續(xù)有關(guān)。家長(zhǎng)需暫停強(qiáng)迫喂養(yǎng),改為少量多次給予易消化的米湯或稀釋后的配方奶。
觸摸寶寶上腹部可感到緊繃或鼓脹,叩診呈鼓音,可能伴隨腸鳴音減弱。建議家長(zhǎng)以掌心順時(shí)針輕柔按摩臍周,每次5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行以促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
口腔呼出氣體帶有腐敗性酸臭味,舌苔厚膩發(fā)白或發(fā)黃??墒褂脣雰簩S每谇磺鍧嵜薨粽簻厮潦蒙嗝妫瑫r(shí)減少高蛋白、高脂肪食物的攝入。
排便間隔延長(zhǎng)超過(guò)48小時(shí),或排出酸臭味的糊狀便、奶瓣便。可臨時(shí)使用開(kāi)塞露幫助排便,但不宜長(zhǎng)期依賴。母乳喂養(yǎng)的母親需調(diào)整自身飲食結(jié)構(gòu)。
體溫多波動(dòng)在37.5-38.5℃之間,通常無(wú)咳嗽流涕等感染癥狀。若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)24小時(shí)不退,需警惕繼發(fā)感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
日常需注意控制單次喂養(yǎng)量,兩餐間隔保持3小時(shí)以上,輔食添加遵循由稀到稠的原則。發(fā)熱期間可適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水,避免包裹過(guò)厚衣物。若出現(xiàn)精神萎靡、嘔吐膽汁或血便等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、腹部超聲等檢查,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物,禁止自行使用退熱栓或抗生素。
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