甲肝即甲型病毒性肝炎,早期癥狀主要有乏力、食欲減退、惡心嘔吐、發(fā)熱、黃疸等。甲肝是由甲型肝炎病毒感染引起的急性傳染病,主要通過糞-口途徑傳播。
甲肝患者早期常出現(xiàn)不明原因的全身乏力,表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降、容易疲勞。這種乏力與病毒血癥導(dǎo)致的能量代謝異常有關(guān),通常伴隨血清轉(zhuǎn)氨酶升高?;颊邞?yīng)注意臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和葡萄糖。
約80%患者會(huì)出現(xiàn)明顯食欲下降,尤其厭惡油膩食物。這與肝炎病毒損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致膽汁分泌異常有關(guān)。建議選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條等,少量多餐,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多酶片輔助消化。
病毒刺激胃腸道黏膜及肝臟炎癥反應(yīng)可引發(fā)惡心嘔吐,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致脫水。可嘗試生姜水緩解癥狀,若持續(xù)嘔吐需就醫(yī),醫(yī)生可能開具甲氧氯普胺片等止吐藥物。同時(shí)要注意補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水。
約半數(shù)患者出現(xiàn)38℃左右的中低度發(fā)熱,是機(jī)體對病毒感染的免疫反應(yīng)。通常持續(xù)3-5天,可使用物理降溫,若體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚片。發(fā)熱期間需多飲水,保持充足休息。
典型表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深,通常在發(fā)病后1-2周出現(xiàn),提示肝細(xì)胞受損導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。黃疸期需監(jiān)測肝功能,醫(yī)生可能開具茵梔黃口服液等利膽退黃藥物,嚴(yán)重者需住院治療。
甲肝患者應(yīng)嚴(yán)格隔離至發(fā)病后3周,餐具需煮沸消毒。飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪為原則,推薦雞蛋羹、清蒸魚、西藍(lán)花等食物?;謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量,但6個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免飲酒和重體力勞動(dòng)。接觸者應(yīng)及時(shí)接種甲肝疫苗,注意飯前便后洗手,不生食海鮮貝類。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、腹脹等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查肝功能。
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