突發(fā)心梗需立即停止活動并撥打急救電話,同時保持鎮(zhèn)靜,避免情緒激動。心梗的緊急處理方式主要有平臥休息、舌下含服硝酸甘油片、保持呼吸道通暢、避免自行移動、等待專業(yè)救援等。
立即停止一切活動,選擇平坦堅硬處平臥,減少心肌耗氧量。避免起身或行走,防止因心臟負荷增加導(dǎo)致病情惡化。解開衣領(lǐng)、腰帶等束縛物,確保呼吸順暢。
若隨身攜帶硝酸甘油片,可舌下含服1片,5分鐘后未緩解可重復(fù)1次。該藥物能擴張冠狀動脈,改善心肌供血,但收縮壓低于90mmHg或心率低于50次/分時禁用。
頭部偏向一側(cè)防止嘔吐物誤吸,有假牙者需取出。觀察呼吸頻率和深度,若出現(xiàn)呼吸停止應(yīng)立即實施心肺復(fù)蘇。避免喂食飲水,以防窒息風(fēng)險。
嚴禁自行駕車或步行就醫(yī),移動可能誘發(fā)惡性心律失常。家屬切勿背扶患者下樓,應(yīng)等待配備除顫儀的救護車。轉(zhuǎn)運途中需持續(xù)心電監(jiān)護。
記錄癥狀開始時間,向急救人員說明既往病史和用藥情況。準備醫(yī)???、病歷資料,為后續(xù)溶栓或介入治療爭取時間。黃金救治時間為發(fā)病后120分鐘內(nèi)。
心梗康復(fù)期需嚴格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測血壓血糖。逐步進行心臟康復(fù)訓(xùn)練,如每周3-5次、每次30分鐘的快走鍛煉,避免提重物和情緒波動。定期復(fù)查心電圖、心臟彩超,關(guān)注胸痛等不適癥狀復(fù)發(fā)情況。戒煙限酒,保證充足睡眠,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。
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