三陰性乳腺癌預(yù)后相對(duì)較差,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)較高,5年生存率低于其他乳腺癌亞型。三陰性乳腺癌是指雌激素受體、孕激素受體和人表皮生長(zhǎng)因子受體2均為陰性的乳腺癌,具有侵襲性強(qiáng)、進(jìn)展快的特點(diǎn)。
三陰性乳腺癌患者術(shù)后1-3年是復(fù)發(fā)高峰期,局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移概率顯著高于其他類(lèi)型。腫瘤體積較大、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目多、組織學(xué)分級(jí)高的患者預(yù)后更差?;熓悄壳爸饕委熓侄?,但部分患者易產(chǎn)生耐藥性。新輔助化療后達(dá)到病理完全緩解的患者預(yù)后相對(duì)較好,生存期可能延長(zhǎng)。
少數(shù)早期發(fā)現(xiàn)且對(duì)化療敏感的三陰性乳腺癌患者可獲得長(zhǎng)期生存。攜帶BRCA基因突變患者可能對(duì)PARP抑制劑治療敏感。近年來(lái)免疫檢查點(diǎn)抑制劑為部分PD-L1陽(yáng)性患者提供了新的治療選擇。定期隨訪監(jiān)測(cè)和個(gè)體化綜合治療有助于改善預(yù)后。
三陰性乳腺癌患者應(yīng)保持規(guī)律復(fù)查,術(shù)后前2年每3-6個(gè)月進(jìn)行臨床檢查,之后每年1次乳腺超聲和胸部CT檢查。保持健康生活方式,適量運(yùn)動(dòng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免肥胖。出現(xiàn)骨痛、咳嗽、頭痛等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理支持和社會(huì)關(guān)愛(ài)對(duì)改善患者生活質(zhì)量同樣重要。
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