病毒性咽喉炎可通過咽痛程度、伴隨癥狀、體征檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測、病程特點(diǎn)等方式判斷。病毒性咽喉炎通常由鼻病毒、腺病毒、流感病毒等病原體感染引起。
病毒性咽喉炎多表現(xiàn)為輕度至中度咽痛,吞咽時疼痛加劇但通常不影響進(jìn)食。疼痛多為持續(xù)性,可能伴隨咽喉干燥或異物感。細(xì)菌性咽喉炎疼痛更劇烈且常伴明顯吞咽困難。
病毒性咽喉炎常合并流涕、咳嗽、聲嘶等上呼吸道癥狀,可能出現(xiàn)低熱但很少超過38.5℃。細(xì)菌感染則更多見高熱、頭痛等全身癥狀,較少出現(xiàn)鼻部癥狀。
病毒性咽喉炎可見咽部彌漫性充血,扁桃體可能輕度腫大但無膿性分泌物。細(xì)菌感染常見扁桃體腫大伴白色滲出物,腭部可能出現(xiàn)瘀點(diǎn)。
血常規(guī)檢查顯示病毒感染時白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蚱?,淋巴細(xì)胞比例升高。細(xì)菌感染則表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞增多。咽拭子快速抗原檢測可明確A組鏈球菌感染。
病毒性咽喉炎癥狀多在3-5天內(nèi)自行緩解,細(xì)菌感染需抗生素治療才能好轉(zhuǎn)。反復(fù)發(fā)作的咽炎或癥狀持續(xù)超過1周需考慮其他病因。
病毒性咽喉炎患者應(yīng)保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激性食物??捎玫}水漱口緩解咽痛,室內(nèi)保持50%-60%濕度。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、頸部淋巴結(jié)顯著腫大等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。兒童患者家長需注意觀察進(jìn)食量和精神狀態(tài)變化。
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