臉上斑點(diǎn)越來(lái)越多可能與遺傳因素、紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚炎癥反應(yīng)、藥物副作用等原因有關(guān),可通過(guò)防曬護(hù)理、藥物治療、激光治療等方式改善。
部分人群存在家族性雀斑或色素沉著傾向,表現(xiàn)為幼年即出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性褐色斑點(diǎn),隨年齡增長(zhǎng)可能加重。這類(lèi)斑點(diǎn)通常無(wú)須特殊治療,日常需嚴(yán)格防曬,避免使用刺激性化妝品。若影響美觀,可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏等外用藥物,或選擇調(diào)Q激光等物理治療。
長(zhǎng)期日光暴露會(huì)激活酪氨酸酶活性,導(dǎo)致黑色素合成增加形成曬斑。常見(jiàn)于顴骨、前額等曝光部位,呈現(xiàn)黃褐色不規(guī)則斑片。建議每日使用SPF30以上廣譜防曬霜,配合遮陽(yáng)帽等硬防曬。已有色斑者可外用氨甲環(huán)酸精華、熊果苷乳膏,聯(lián)合維生素C口服制劑輔助淡化。
妊娠、口服避孕藥或甲狀腺功能異??赡軐?dǎo)致黃褐斑,表現(xiàn)為邊界清晰的灰褐色斑塊。需排查激素水平異常,停用相關(guān)藥物后部分可自行消退。臨床常用復(fù)方甘草酸苷片、谷胱甘肽片等口服藥物配合傳明酸精華局部涂抹,頑固性病例可嘗試皮秒激光治療。
痤瘡、濕疹等皮膚問(wèn)題愈合后可能遺留炎癥后色素沉著,呈現(xiàn)深褐色點(diǎn)狀或片狀斑。治療原發(fā)病是關(guān)鍵,急性期避免抓撓刺激,恢復(fù)期使用煙酰胺凝膠、積雪苷霜軟膏促進(jìn)色素代謝,配合低濃度果酸煥膚加速角質(zhì)更新。
長(zhǎng)期服用氯丙嗪、四環(huán)素類(lèi)等光敏性藥物可能誘發(fā)藥物性色素斑。表現(xiàn)為用藥后數(shù)月出現(xiàn)的青灰色網(wǎng)狀色素沉著。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)合維生素E乳膏外涂,嚴(yán)重者采用強(qiáng)脈沖光治療改善。
日常需建立防曬習(xí)慣,選擇物理防曬霜減少刺激,避免在上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)間長(zhǎng)時(shí)間戶外活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果、獼猴桃及深色蔬菜,限制光敏性食物如芹菜、茴香等攝入。保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)黑色素代謝,若斑點(diǎn)短期內(nèi)快速增多或伴隨瘙癢脫屑,應(yīng)及時(shí)就診排查系統(tǒng)性疾病。
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