艾滋病主要通過性接觸傳播,病毒可通過精液、陰道分泌物等體液交換進入健康人體內。傳播方式主要有無保護性行為、肛交風險更高、存在其他性病時概率增加、經期性行為風險提升、口交存在理論風險等。
未使用安全套的陰道性交或肛交是艾滋病病毒傳播的主要途徑。病毒攜帶者的精液或陰道分泌物中含有大量病毒顆粒,在黏膜接觸過程中可能通過陰莖、陰道、直腸等部位的微小創(chuàng)口進入血液循環(huán)系統(tǒng)。直腸黏膜較陰道黏膜更脆弱,肛交傳播風險顯著增高。
直腸黏膜為單層柱狀上皮結構,在性行為過程中容易發(fā)生細微撕裂。同時直腸黏膜下富含毛細血管網,病毒顆粒更容易突破黏膜屏障進入血液。接受方比插入方的感染風險高數倍,若存在直腸炎癥或損傷時風險進一步增加。
梅毒、生殖器皰疹等性傳播疾病會導致生殖器黏膜潰瘍或炎癥,顯著增加艾滋病病毒侵入概率。炎癥反應會吸引大量免疫細胞聚集,這些細胞表面攜帶的CD4受體正是病毒入侵的靶點。合并感染時病毒傳播效率可能提升數倍。
女性經期時子宮內膜脫落形成創(chuàng)面,宮頸粘液屏障作用減弱。此時進行無保護性行為,病毒可能通過子宮內膜血管直接進入血液循環(huán)。經血中的病毒載量也高于日常陰道分泌物,會增加男性伴侶的暴露風險。
雖然口腔黏膜對病毒有一定屏障作用,但當存在口腔潰瘍、牙齦出血或咽喉炎癥時,精液或陰道分泌物中的病毒可能通過破損處侵入。主動方若口腔黏膜完整且未射精,實際傳播概率極低但理論上不能完全排除。
預防艾滋病性傳播需堅持正確使用質量合格的安全套,避免在生殖器或口腔存在傷口時發(fā)生性行為。定期進行艾滋病檢測有助于早期發(fā)現感染,暴露后72小時內可使用阻斷藥物降低感染風險。保持單一性伴侶關系、避免酗酒或吸毒后發(fā)生高危性行為也是重要預防措施。若發(fā)生高危暴露,應及時到傳染病??漆t(yī)院進行專業(yè)評估和處理。
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